江西省九江市第一人民医院（332000）张俊杰

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽选2017年2月～2018年8月在本院治疗的类风湿关节炎患者资料共计60例，抽签法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组男19例，女11例，年龄40～68（58.36±2.41）岁；观察组男20例，女10例，年龄42～89（59.41±2.55）岁。两组之间的常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给对照组患者开展临床常规的护理管理模式。给观察组患者开展协同家属的护理管理模式。具体内容：①病情评估：为患者进行的病情评估主要分为认知程度、心理状况以及病情状况几个方面。首先要了解患者对于疾病的认知程度和其对于社会、家属的支持需要程度。心理状态通过监测患者实时心理情况来进行评估，而病情状态则根据各项检查确定。依照对患者的病情评估来制定相应的护理方案，在能力范围之内尽量满足患者及其家属的需求，且与患者家属建立起合作关系，让其来促进护理工作顺利进行。②情感支持：在为患者及其家属提供心理干预时，还要注意加强他们对于疾病的认知程度，改变其错误的理念、看法，并且向他们普及治疗的重要性以及必要性，提高其对于治疗的重视程度。同时，还要在生活上、精神上给予患者充足的支持，帮助其树立信心，提高其治疗依从性[1]。③生活指导：依照患者实际情况来为其进行专门的生活指导，帮助其养成良好的习惯。并且鼓励其多进行锻炼来增强免疫能力，促进康复。④用药指导：详细的为患者及其解释医师给出的用药指导以及禁忌，让患者家属时刻注意患者用药情况，且通过电话、微信的方式进行了解。同时，叮嘱患者定期回医院进行复查[2]。

1.3 观察指标 使用本院自制关节炎自我效能量表评估，测试患者对疼痛、疲劳、活动、心理的效能水平，共计100分，分数越高，自我效能水平越高。生活质量评价量表（WHO-QOL-BREF）的评定标准，共计100分，分数越高，自我效能水平越高。

1.4 统计学方法 对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者护理后的关节炎自我效能量表评分 护理后观察组患者的关节炎自我效能量评分（69.32±3.87）显著高于对照组（58.21±4.32）（P<0.05）。

2.2 对比护理后两组患者的生活质量分数 研究显示护理后观察组患者的心理因素、生理因素、社会关系、环境影响分数均显著高于对照组（P<0.05）。见附表。

附表 护理后两组患者的生活质量分数对比

3 讨论

在本次研究中，我们对患者分别实施了常规护理管理模式以及协调家属的护理管理模式。相较于前者，协调家属的护理管理模式是一种最近才提出的护理方案，其主张将患者家属带入到对患者的日常护理工作中来，这样对患者、家属、医院都有一定的帮助。首先，对患者来说，其家属加入到其护理工作之中，无论是在心理还是在生理角度，都能给其提供较多的支持，帮助其树立信心、正视疾病。对于患者家属来说，其在患者接受治疗的过程中往往是焦虑、紧张的，迫切的想要了解治疗的进程、护理的情况，而让其加入到护理工作中可以完美解决这些问题，同时还能提高其疾病认知水平。对于医院来说，患者家属加入到护理工作中可以有效减轻医院负担，充分发挥每个人的作用。

综上所述，为类风湿关节炎患者提供协调家属的护理管理模式，可以有效改善患者及其家属的心理状况，让其积极配合治疗。