广东省佛山市顺德区广州中医药大学顺德医院附属均安医院（528329）梁晓静

1 资料与方法

1.1 一般资料 ①选择2017年～2018年收集的1164株肠杆菌科菌株开展研究，选择对于碳青霉烯类不敏感的肠杆菌科细菌共计152株（样本来源1）。②选择2017年～2018年我院临床分离的肠杆菌科菌株506株，择选亚胺培南≥2mg/L细菌菌株216株（样本来源2）。③选择2017～2018年临床分离肠杆菌科细菌318株，选择对于亚胺培南/美罗培南肠杆菌科细菌34株（样本来源3）。

1.2 方法 ①碳青霉烯基因酶筛选以及确定：本实验使用Hodge实验开展基因酶筛选。加入苯硼酸以及苯唑西林改良后的实验和EDTA协同实验针对碳青霉烯药物敏感性下降的402株肠杆菌科细菌开展酶表型筛查。并使用PCR扩增法针对相关基因开展了扩增以及测序。所使用的引物参照文献报道进行，针对阳性产物实施测序以及确认；②药物敏感性检测；③实施脉冲肠凝胶电泳；④多位点序列分型；⑤接合实验。

1.3 统计学方法 本实验利用描述性方式，完成统计学分析工作。

2 结果

2.1 耐药基因测定 本实验内，在碳青霉烯药物敏感度下降的细菌内，酶基因携带率为26.4%。表型筛查以及基因检测符合率达到了100.00%。在此同时，针对生产酶菌株用PCR扩增法检测喹诺酮、ESBLs等诸多耐药基因以及整合子，106株产碳青霉烯肠杆菌科细菌也携带多类耐药基因，其整合子的携带率达到了5.7%。其为I类整合子。

2.2 药物敏感实验结果 针对106株肠杆菌科细菌使用琼脂稀释法开展厄他培南、亚胺培南、美罗培南以及其余临床常见MIC测定，见附表。……