1.房山中医医院产科(北京 房山 102400)

2.房山中医医院影像科(北京 房山 102400)

高晓俞1 王彦润2 王会英1

胎盘植入(PI)指胎盘与子宫之间的蜕膜发育不全或创伤性缺陷，导致胎盘直接粘附于子宫肌层甚至穿透肌层，可能造成产后大出血、子宫穿孔、继发感染等严重危害产妇生命健康的并发症。近年来随着剖宫产、宫腔手术、前置胎盘等危险因素的增加，PI在我国有上升趋势，而产前准确诊断可为孕妇选择合适的生产方式和手术方案提供依据。PI患者早期主要表现为阴道流液、腹痛等常见妇产科疾病症状，不具备特异性，目前该疾病诊断依赖于超声、核磁共振(MRI)等影像学检查。超声在产科检查中最为常见，但易受脂肪、羊水、胎盘位置、操作技术等因素影响，存在明显局限性。MRI具有成像方位灵活、无辐射、软组织分辨率高、视野大等优势，其强大的快速扫描和图像处理技术也减少了胎动伪影对成像质量的影响，使其在产科疾病中有较为广泛的应用[1]。本研究旨在探讨MRI对PI诊断及分级诊断的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6月至2018年6月于我院就诊且疑似为PI患者的临床资料，共67例。纳入标准：年龄25～43岁，孕30～39周；伴前置胎盘、子宫手术史、人工流产等高危因素；均于产前接受MRI检查并获取清晰完整影像学图像；均行剖宫产手术，术后对胎盘进行病理检查；经我院伦理委员会批准同意；患者均知情且在平等自愿原则下签署相关同意书。排除标准：合并子宫先天性疾病者；……