1.黄梅县人民医院(湖北 黄梅 435500)

2.黄冈市中心医院(湖北 黄冈 438000)

陈 萍1 王 斌1 阮建新2

异位妊娠(EP)是常见妊娠并发症，是指孕卵于子宫内膜以外部位着床的妊娠，发病率在妊娠女性中为2%，是导致妊娠相关死亡的重要原因[1-2]。目前，异位妊娠的临床诊断主要是根据患者临床病史、β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)检测及超声检查，关于其计算机体层摄影(CT)与磁共振成像诊断的报道尚不多见[3]。而临床实践中，该类患者往往以急腹症就诊而接受CT甚至MRI检查，故掌握异位妊娠的CT和MR征象至关重要。本研究对24例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析，以手术结果为对照，分析其CT与MRI特征，以期为早期诊断提供影像学依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 资料来源于2017年2月至2018年7月我院收治的26例EP患者。其中年龄20～43(31.34±6.34)岁，有分娩史12例(顺产、剖宫产分别4例、8例)，流产史14例；21例有停经史，停经时间为31～72 d，平均54.3d，均伴不同程度β-HCG增高。所有患者均因腹痛就诊，其中伴恶心呕吐6例，伴阴道不规则出血13例；14例完成CT检查，12例完成MRI检查。所有患者均经手术证实，异位妊娠部位：输卵管、卵巢、宫角、子宫瘢痕分别14例、4例、2例、6例。

1.2 检查方法 CT检查：应用西门子SOMATOM definition AS 64层螺旋CT机，进行全腹扫描。扫描参数：管电压为120kV，管电流为350mAs，层厚、层距均为5mm，螺距为1.375，床速为27.5mm/圈。先行常规平扫，再经肘静脉注入非离子对比剂碘普罗胺(370mg I/mL)，剂量为70～90mL，速率为4.5～5.0mL/s，进行增强扫描，于对比剂注入后30s、50～60s、120～180s，采集动脉期、门静脉期、延迟期扫描图像。

MRI检查：仪器为西门子AVANTO 1.5T MR扫描仪及盆腔专用相控线圈，行盆腔轴位(T1WI、T2WI)、冠状位T2WI及增强扫描。……