武汉大学人民医院汉川医院超声科(湖北 武汉 431600)

严 琪 邓小薇

疤痕妊娠(CSP)系指具剖宫产史的妇女再次妊娠时孕囊着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，属剖宫产的远期并发症[1]。随着国家二胎政策的全面推行，CSP发生率呈逐年上升趋势[2]。若未能及时终止妊娠，可出现子宫破裂、出血性休克等严重后果，威胁孕妇生命[3]。而影像学检查是CSP早期诊断的主要手段。超声检查具操作简便，费用低廉等优势，可清晰显示盆腔内部器官的组织结构，及时发现大部分CSP，但诊断结果易受操作者经验限制，无法准确定位孕囊着床情况及其周围器官关系，对于部分CSP未能及时发现[4]。磁共振(MRI)具多方位、多参数、多平面成像及无创优势，可清晰显示孕囊着床情况及其周围器官关系，提高CSP诊断准确率[5]。本研究对经我院手术及病理证实的64例CSP患者术前影像学资料进行回顾性分析，探究CSP患者超声联合MRI检查的影像学表现及其诊断价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年10月至2018年10月我院收治并经手术及病理证实为CSP的64例患者病例资料。纳入标准：①单胎妊娠，有剖宫产史；②血、尿人绒毛膜促性腺激素阳性；③临床资料及影像图像质量理想；④体内有金属异物、装有心脏起搏器等不宜行MRI检查者；⑤排除合并子宫肌瘤、子宫腺肌病及卵巢病变者。患者年龄23～44岁，平均(30.52±4.30)岁；停经时间38～78d，平均(55.48±16.65)d；距上次剖宫产间隔时间1～6年，平均(3.12±1.20)年；既往1次剖宫产史51例，2次剖宫产史13例；……