郭立龙

【摘要】 目的：研究在对肩关节损伤疾病中行MR影像诊断的效果。方法：对我院在2016年2月-2019年5月收治的53例肩关节损伤患者进行研究，所有患者均行MR影像诊断，观察患者肩关节损伤结构以及软组织特征，分析肩关节损伤疾病中行MR影像诊断的作用。结果：53例患者中确诊肩关节损伤人数为50人。经MR影像诊断，确诊肩关节损伤人数为49人，诊断准确率为98%。其中冈上肌肌腱部分撕裂人数为28人，冈上肌肌腱完全撕裂人数为5人，冈上肌肌腱撕裂合并肩袖撕裂人数为6人，冈上肌肌腱撕裂合并盂唇损伤人数为10人;诊断准确率为94.34%。其中，经MR影像诊断出盂唇损伤患者10人，占比为20%，经关节镜诊断出盂唇损伤患者为7人，占比为14%。结论：对肩关节损伤疾病中行MR影像诊断准确率较高，这对医护人员诊断以及患者疾病治疗均有着重大意义。

【关键词】 MR影像;肩关节损伤;信号特征

【中图分类号】R445.2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-035-02

肩关节是人体重要关节之一，同时更是人体骨骼系统中的最大关节。但是，由于肩关节的肩胛盂较小，肱骨头较大，且形状为圆形，加之人体关节囊较为松弛，这就在一定程度上造成肩关节容易出现不同程度的损伤，尤其是患者在进行大幅度和复杂性动作之后更容易出现肩关节受伤。临床中诊断肩关节损伤过程中方法较多，但是不同的诊断方法自身优缺点也存在差异性，例如：X线无法对肩关节的细微结构进行准确辨认，故该诊断方式敏感度和特意度较低;CT造影同样无法准确的诊断出患者肩关节中盂唇以及肩袖的损伤程度[1-2]。基于此，本文对肩关节损伤疾病中行MR影像诊断的效果进行详细研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2016年2月-2019年5月收治的53例肩关节损伤患者进行研究，所有患者均行MR影像诊断，观察患者肩关节损伤结构以及软组织特征，分析肩关节损伤疾病中行MR影像诊断的作用。本次实验研究中，共有男性患者32人，女性患者21人，年龄范围在24-62岁之间，平均年龄为（44.58±1.82）岁，病程为1-7年，平均病程为（5.58±1.42）年。

注：本次研究排除病理性骨折和陈旧新骨折患者;排除患有其他肩关节疾病患者;排除错位骨折患者，且所有患者經X线检查后均未发现骨折现象。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

所有患者利用GE1.5T核磁共振进行检查，选择患者四肢专用扫描系统，同时医护人员协助患者行仰卧位，确保患者上肢处于中立位状态，利用线圈对患侧肩关节进行适当的包绕。给予患者协冠状位以及横轴位PDWI FSET1WI，斜矢状位PDWI，必要时可以适当给予患者PDWI-FSET2WI。仪器设备参数设定为：FOV设定为18*18mm，矩阵设定为288*224，层厚设定为3.0mm-4.00mm之间。

2 结果

2.1 肩袖撕裂检查表现

肩袖撕裂主要就是指患者冈上肌肌腱出现撕裂现象为主，根据撕裂程度分析可将其分为完全撕裂及部分撕裂两种。在对肩袖撕裂中，MR影像诊断中，其斜冠状扫描具有着较高的分辨率;针对部分撕裂来说，通过MR影像表现能够对肌腱损伤进行明显观察，但是患者肌腱仍旧会以连续性的状态存在。同时，肌腱破坏区域会存在异常信号显示，主要异常信号的的序列为T2WI以及STIR。针对完全撕裂分析，通过行MR影像能够发现换菏泽肌腱部分区域发生连续性中断现象，且T2WI以及STIR序列也会并存。

2.2 盂唇损伤检查表现

通常情况下，患者如若出现盂唇撕裂，那么其关节液就会渗出。通过MR影像检查，发现患者盂唇部位会出现T2WI序列号或STIR序列号上患者的盂唇信号状态较高，并且与此同时这种信号会沿着患者关节表面一直延伸到患者盂唇基底部分。

2.3 诊断结果

经关节镜诊断，53例患者中确诊肩关节损伤人数为50人，经MR影像诊断，确诊肩关节损伤人数为49人，诊断准确率为98%。其中冈上肌肌腱部分撕裂人数为28人，冈上肌肌腱完全撕裂人数为5人，冈上肌肌腱撕裂合并肩袖撕裂人数为6人，冈上肌肌腱撕裂合并盂唇损伤人数为10人;诊断准确率为94.34%。其中，经MR影像诊断出盂唇损伤患者10人，占比为20%，经关节镜诊断出盂唇损伤患者为7人，占比为14%。

3 讨论

当今，MR影像诊断在当今临床诊断中应用范围逐渐扩大，甚至当下已经成为诊断肩关节损伤疾病中的重要检查内容之一，尤其是在对急性和慢性肩关节损伤诊断治疗中更是具有着无法替代的作用，为医护人员进行疾病诊断以及患者后期治疗均提供了有力证据[3-4]。

通过本文研究发现，53例患者中确诊肩关节损伤人数为50人。经MR影像诊断，确诊肩关节损伤人数为49人，诊断准确率为98%。其中冈上肌肌腱部分撕裂人数为28人，冈上肌肌腱完全撕裂人数为5人，冈上肌肌腱撕裂合并肩袖撕裂人数为6人，冈上肌肌腱撕裂合并盂唇损伤人数为10人;诊断准确率为94.34%。其中，经MR影像诊断出盂唇损伤患者10人，占比为20%，经关节镜诊断出盂唇损伤患者为7人，占比为14%。

由此可见，对肩关节损伤疾病中行MR影像诊断准确率较高，同时针对盂唇损伤以及肩袖撕裂等状况的准确率更高，这对医护人员诊断以及患者疾病治疗均有着重大意义，故值得在临床诊断中广泛应用。

参考文献

[1]车晓华.MR影像诊断肩关节损伤的效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（7）：54-55.

[2]谭宝高，刘彪.肩袖损伤MR检查的临床应用及进展[J].影像研究与医学应用，2018，2（8）：6-8.

[3]黄强.MRI和MR对肩关节前方盂唇损伤的关节造影诊断[J].中国医药科学，2016，6（17）：158-160.

[4]王志斌，于春洋，张乐，等.MRI、MR肩关节造影及高频超声诊断肩袖损伤的差异性分析[J].国际医学放射学杂志，2017，40（4）：386-390.