马改平　杨宁

【摘要】 目的：分析创伤骨科护理管理中的疼痛管理应用效果。方法：将2018年8月至2019年8月我院创伤骨科收治的102例患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，每组51例患者，对照组患者接受常规护理管理，观察组患者接受疼痛管理。对比两组患者护理前与护理后NRS评分、及两组患者护理满意度。结果：护理前，两组患者NRS评分无明显差异（p<0.05），护理后，观察组患者NRS评分明显低于对照组患者，表示观察组患者疼痛程度轻于对照组患者;观察组患者护理满意率为98.04%，对照组患者护理满意率为92.16%，表示观察组患者护理满意度明显高于对照组患者（p<0.05）。结论：将疼痛管理应用在创伤骨科护理管理中，可显著降低患者的疼痛感，提高患者对临床护理工作的满意程度。

【关键词】 创伤骨科;护理管理;疼痛管理;应用效果;分析

【中图分类号】R473 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-012-02

Abstract： Objective：To analyze the effect of pain management in nursing management of orthopedics. Methods： A total of 102 patients admitted to the Department of Traumatology and Orthopaedics in our hospital from August 2018 to August 2019 were used as research objects. They were divided into control group and observation group according to the random principle. Each group had 51 patients. Patients in the observation group received pain management. The NRS scores before and after nursing were compared between two groups of patients， and the nursing satisfaction between the two groups was compared. Results： There was no significant difference in the NRS score between the two groups of patients before the nursing （p <0.05）. After the nursing， the NRS score of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group. The satisfaction rate was 98.04%， and the care satisfaction rate of patients in the control group was 92.16%， indicating that the care satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （p <0.05）. Conclusion： The application of pain management in trauma orthopedics nursing management can significantly reduce the patient's pain and improve the patient's satisfaction with clinical nursing work.

疼痛是創伤骨科患者最为严重的并发症之一，会严重影响患者的治疗效果，以及患者的生存质量，在此情况下，对临床护理工作也提出了更高的要求，要求临床护理工作者，针对患者疼痛情况，实施必要的护理干预措施，以起到镇痛的效果。在相关研究中发现，在创伤骨科护理管理工作中，采取疼痛管理，能够针对患者的疼痛症状，实施科学、综合的管理，进而有效降低患者的疼痛感，提升患者对临床护理服务的满意程度，这在临床上具有积极意义。本文主要研究创伤骨科护理管理中的疼痛管理应用效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组51例患者，男性29例，女性22例，患者年龄在19岁～52岁之间，平均年龄（37.5±3.5）岁;观察组51例患者，男性27例，女性24例，患者年龄在21岁～54岁之间，平均年龄（38.7±3.1）岁。两组患者创伤类型为踝骨骨折、髌骨骨折、股骨平台骨折、胫腓骨骨折，且一般资料不具有显著差异（P<0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理管理方法：包括监测患者的生命体征、指导用药、心理护理等。

观察组疼痛管理方法：在对照组护理的基础上实施疼痛管理，具体操作如下：（1）组间疼痛护理小组。通常情况下，护理小组的组长是创伤骨科的护士长，小组成员为科室的护理人员[1]。组长根据实际患者的实际情况制定护理计划，而护理人员则按照计划执行具体的护理工作。（2）护理流程。患者入院之后，护理人员需要评估患者病情和疼痛程度，分析患者产生疼痛的原因;同时，还应评估术后疼痛，如果评估分值高于5分，则需要实施疼痛管理。（3）疼痛管理干预。首先，从环境方面实施护理，即病房环境保持整洁和舒适;其次，从体位上实施护理，根据患者创伤情况正确摆放体位，使其获得舒适感，降低疼痛感;最后，实施饮食护理，即护理人员指导患者饮食，避免食用不利于创伤康复的食物，必要时可以食用止痛或是镇静药物，缓解疼痛感[2]。（4）实施健康教育。在护理过程中，护理人员需要针对疼痛作出简要介绍，指导缓解疼痛的正确方式，消除患者的负面情绪，有利于改善疼痛症状，降低疼痛评分。（5）心理护理。由于创伤骨科患者往往会存在程度不一的疼痛感，卧床休养时间较久，因此不少患者心理健康程度会受到影响，针对此，要求护理人员多与患者交流，了解患者心理状态，若发现存在消极心理，务必要及时干预，以保证患者心理状态的良好性，提高患者临床配合程度，并能够提升患者护理满意度，凸显护理价值。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者护理前与护理后NRS评分，运用NRS疼痛评分表，评估患者疼痛程度，分数0～10分，分数愈高，表示患者疼痛感愈强烈。②观察两组患者护理满意度，包括满意、较满意、不满意三项指标，满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前与护理后NRS评分

护理前，两组患者NRS评分分别为（4.92±1.83）、（4.83±1.72），差异不明显（p<0.05）;护理后，观察组患者NRS评分为（1.12±0.56），对照组患者NRS评分为（2.83±0.70），差异明显（p<0.05）。可见，观察组患者疼痛程度明显轻于对照组患者。两组差异具备统计学意义（p<0.05）。见表一。

2.2 对比两组患者护理满意度

观察组患者护理满意率为98.04%，对照组患者护理满意率为92.16%，表示观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。两组差异具备统计学意义（p<0.05）。见表二。

3 讨论

疼痛是创伤骨科患者在受伤后和治疗过程中面临的主要问题之一，而产生疼痛的主要原因有手术损伤、神经性疼痛、截肢、急性缺血等。

疼痛会影响患者的血压和心率，影響患者的睡眠和生活质量，甚至会诱发并发症，需要采取必要的措施对疼痛实施护理。

疼痛管理是护理管理中的一项重要内容，将其应用在创伤骨科患者的护理中，有着不可忽视的意义和价值。在这个护理过程中，能够有效控制疼痛，避免成为慢性疼痛，降低疼痛对患者治疗效果、睡眠质量和生活质量的影响。在疼痛管理中，以患者的实际病情和疼痛程度为依据，制定合理的护理计划，护理人员则按照护理计划有序实施护理，并且在医生指导下合理使用止痛药物，以便快速且有效的减轻疼痛感;同时，转移患者注意力，改善患者的不良情绪[3]。此外，实施疼痛管理在预防并发症方面也有非常积极的意义。

本次临床观察结果：护理前，两组患者NRS评分无明显差异（p<0.05），护理后，观察组患者NRS评分明显低于对照组患者，表示观察组患者疼痛程度轻于对照组患者;观察组患者护理满意率为98.04%，对照组患者护理满意率为92.16%，表示观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。可见，在创伤骨科患者护理管理工作中实施疼痛管理，能够有效降低疼痛评分，改善护理满意度。

综上所述，创伤骨科患者在疾病的影响下会产生不同程度的疼痛感，如果没有及时控制疼痛，进而对治疗效果产生不良影响，还会影响患者的生活质量。因此，临床上对患者实施疼痛管理，分析产生疼痛的原因以及疼痛的程度，采取科学的措施实施护理，降低疼痛评分，降低这种不良影响，从而全面改善护理满意度，优化护理效果。

参考文献

[1]易秋婷，陈荣玉，李艺婷，许燕平，徐雪霞.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中外医学研究，2018，16（18）：104-105.

[2]康云，李胜言，贺军.临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：163-164.

[3]周新玲，热比亚姆·马尼苏.创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式的作用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：242+248.