魏朋建 牛永民 董云云

【中图分类号】R392.7   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-264-01

Colles骨折在腕部摔伤骨折中最常见，是人体最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7%-11%。好发于中老年人，绝大多数为女性。常因摔倒时用手掌着地，骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处，此处在力学上的薄弱点而发生[1]。随着社会老龄化进程，Colles骨折发生率呈现上升趋势。在临床治疗中，如治疗不当势必影响腕关节功能。作者近年采用双手环抱牵引折返回旋手法整复，传统石膏外固定治疗Colles骨折60例，疗效满意，现报告如下。

临床资料

一般资料

选取我院 2014年 08 月 至 2018年 07 月，门诊收治的老年摔伤导致Colles骨折病例 60 例，其中男性6例，女性54 例;年龄 45～87岁，平均68.3岁;左侧 28 例，右侧 32 例;其中18例合并尺骨茎突撕脱骨折，6例合并腕关节半脱位，3例合并下尺桡关节损伤，1例合并I度开放骨折。

二、手法整复方法

血肿内1%的盐酸利多卡因约5-10ml，局部浸润麻醉。患者一般坐位，臂部前屈外展、肘部呈半屈半伸位，前臂旋转中立位。术者双手环抱患者掌部顺势牵引，助手于前臂近端对抗牵引，相互配合持续牵引，逐渐用力，待感知骨折断端有错动感后，术者在持续牵引下将腕部背伸折返骨折端，短时间增加骨折断端间成角，使骨折远、近断端间参差不齐的骨折断面间得到解锁后，双拇指按压远骨折端使背侧骨皮质与近骨折端背侧骨皮质对位后，迅速回旋使腕部呈掌屈尺偏至前臂中立位，回旋复位同时术者双手大鱼际置于远骨折端背侧，双手余4指屈曲呈C型置于近骨折端屈侧，使骨折得到完全矫正背侧、尺侧移位及背侧成角畸形。……