赵永东 王新燕 巩胜利

【中图分类号】R245.9   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-144-01

随着多层螺旋CT（MSCT）在早期肺癌筛查中的广泛应用，肺局灶性磨玻璃密度影（fGGO）的检出率越来越高，早期发现和定性fGGO，可以避免良性病灶不必要的手术及对恶性病灶早期治疗。本文对39例fGGO患者的MSCT特征进行回顾性分析，旨在提高fGGO的诊断准确性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年5月至2018年5月行MSCT检查的39例临床资料完整的fGGO，男性17例，女性22例;年龄42～80岁（平均58.23±8.67） 岁。根据病灶性質分为恶性组和良性组，其中恶性病灶32例：细支气管肺泡细胞癌（BAC）20例，腺癌9例，不典型腺瘤样增生（AAH）4例;良性病灶7例，炎症5例，局灶性纤维化2例。

1.2 MSCT成像设备及技术参数

所有病例均行GE LightSpeed VCT 64排螺旋CT深吸气下屏气扫描，范围包括肺尖至肺底的全部区域，两侧包括胸壁、腋窝。扫描参数：准直0.625mm，层厚5mm，SFOV 50cm，螺距 0.516：1，肺算法及标准算法重建;增强扫描：造影剂70ml～90ml，注射速率3～5ml/s，血管期20s～25s扫描，实质期90s扫描。

1.3 图像处理及评价

常规扫描后对病灶肺叶进行靶重建，重建参数：层厚0.625mm，间隔0.3～0.5mm，DFOV 16 cm ×16cm～20 cm x20 cm，肺算法及标准算法（平扫），重建图像传至工作站上对每个病例均行多平面重组、最大密度投影、容积再现后处理观察病灶特征。

由2名具有5年以上胸部影像诊断经验的医师分析病灶的形态学特征，包括大小、形状、边缘、内部结构及周围情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0软件，计数资料采用x2检验， P<0.05判定差异有统计学意义。

2 结果

恶性组病灶直径2.36±0.41cm，良性组病灶直径2.92±0.61cm，差异有统计学意义 （P<0.05）。良性组圆形或类圆形、毛刺征、支气管充气征分别为3例（42.86%）、1例（14.29%）、4例（57.14%） ，恶性组分别为20例（62.50%）、9例（28.13%）、 25例（78.13%），差异无统计学意义 （P>0.05）。良性组分叶征、胸膜凹陷征分别为0例、1例（14.29%） ，恶性组分别为 27例（84.38%）、19例（59.38%），差异有统计学意义 （P>0.05）。