张小琴

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

儿童急性皮疹是儿童常见的急性传染病。它主要是由婴儿的病毒感染引起的。除特殊情况外，它会在大约一周内恢复，因此无需担心，但是皮疹后的护理仍然非常重要。许多疾病会引起儿童皮疹，包括麻疹，风疹，小儿皮疹，猩红热和水痘。婴儿出疹子时，最典型的症状是发热后出疹。出疹子的时间一般是五天左右，当然也是因人因病情程度而异的，有的宝宝病程长一些，有的宝宝病程短一些，但大多是在十天左右就会康复的。所以，宝宝在患病期间，要注意环境温度变化，要注意预防肺炎及喉炎等疾病的发生，即在幼儿急诊出诊时，应做好及时护理工作，关于幼儿疹子的具体内容和护理如下：

1 判断出诊的类别、症状及是否出疹

1.1 类别、症状

（1）麻疹高热患者，咳嗽和流鼻涕症状明显，迸发前颊粘膜有更多的麻疹粘膜斑。麻疹和疹子通常在大约3天左右逐渐出齐。

（2）风疹一般发热不高，少有咳嗽，耳后和枕骨后部淋巴结肿大;风疹出疹快通常24小时内出齐。

（3）幼儿急诊发热较高，发热将在2-3天后自动消退。疹子在发热消退后才出现，一般24小时内出齐。

（4）猩红热初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌。疹子出现快24小时内蔓延全身。

（5）水痘的一般症状较轻，发热不高，疹子分批出现，持续时间较长。

1.2 是否出疹

（1）孩子出生后首次突然发热。如果宝宝在6-18个月，宝宝没有着凉，突然发热，这时应该怀疑是要出疹了。

（2）发热温度达到38℃以上，没有其他明显感冒症状，只是发烧，温度持续在38℃～40℃之间，有的宝宝可能会出现轻微咳嗽流鼻涕的症状，但没有其他明显症状。

（3）血常规检测没有明显异常。比较担心的家长带宝宝去医院检查血常规，但是化验结果可能没什么异常，或者白细胞计数可能会高一些或者低一些，这都是正常现象。

2 急诊出诊的护理

2.1 注意退烧

每半小时测量体温，当体温保持一定水平时，可以给婴儿洗个热水澡，或用温水擦洗。如果发生惊厥，应给予苯巴比妥钠或水合氯醛，并适当补液。溴化物和苯巴比妥容易产生皮疹。此时，有必要避免使用它们以降低诊断的难度。另外，酒精浴容易刺激儿童的嫩肤，并且难以区分皮肤发红和皮疹。建议减少使用。如果温度高并且孩子在哭闹和烦躁不安，可以给身体加凉或少量退热药，以防惊厥。在这种情况下，年轻的母亲不应着急给孩子退烧。他们应检查疫苗接种情况并与医生合作。

2.2 尽可能少去户外运动

患急性皮疹的孩子一般不需要特殊治疗，只要在自己康复几天后加强护理和适当治疗即可。最好让孩子躺在床上休息。房間应该安静舒适。空气应该新鲜并循环。被子不应太厚，以免产生内部热量。不要用力，体育锻炼是中止的，避免喝冷水。

2.3 保持皮肤的清洁卫生

注意婴儿皮肤的清洁，用清水清洗婴儿，不要弄破皮疹，并经常擦去婴儿身上的汗渍，即防止婴儿着凉，同时防止皮疹的发生。感染，哺乳的母亲不宜吃海鲜;经常可以给婴儿温水擦浴，及时擦去婴儿身上的汗渍，不要吹过门厅的风，以免着凉，也可以防止皮疹感染婴儿。避免用碱性肥皂擦洗皮疹。不要让孩子抓皮疹，以免擦伤皮肤并引起感染，不要刺激皮肤。

2.4 宝宝的饮食宜清淡易消化

如果孩子已经断奶，可以给他们流质或半流质的食物。鼓励孩子吃少量的牛奶，米汤、豆浆、粥、面条和其他容易消化的食物，以保持体力。适当补充维生素B和维生素C，不建议喝含糖量高的甜水。这时，婴儿的食欲不佳，会影响婴儿的食欲。通过出汗，排尿和排便，可以迅速排泄体内的毒素。

2.5 保持充足的水分摄入

为了避免发烧引起的脱水并促进血液中病毒和毒素的消除，儿童应喝温开水或清淡的果汁，这不仅可以提高维生素的摄入量，而且还可以促进出汗和排尿，并促进儿童的饮水。消除尿液中的毒素。

2.6 补充维生素

在医生的指导下，应适当补充B族维生素和维生素C，这将有助于减轻疾病。

2.7 隔离保护

不要让孩子去人多的地方，避免交叉感染，并防止婴儿疹子扩散。

2.8 舒适宝贝

此时，一些婴儿可能非常依赖母亲，希望一直与母亲保持亲密关系，这可能是疾病引起的婴儿心理需求。所以请妈妈可以尝试满足宝宝的心理需要，也有利于亲子关系。

3 幼儿急诊的其他症状及并发症

儿童急性皮疹最常见的症状是早期发烧，后期发疹。这是一个显而易见的常见症状。此外，还有其他症状吗？根据不同的构成，以下症状或多或少会出现。

3.1 （1）发烧

对于体质较弱的婴儿，发烧会出现在婴儿皮疹和高烧阶段。一般来说，现阶段发烧的病例并不多。高烧引起的不适感是身体会感觉变冷。判断是否发烧非常简单。一般高烧婴儿的状态是好的。如果发烧，婴儿的精神状态会很弱。

（2）腹泻

在儿童急性皮疹期间，还会出现由高烧和不适引起的食欲不振。为了防止腹泻，在儿童出疹子期间，应少吃易消化的食物。

（3）痒感

婴儿发病后，一般不会发痒，但是少数婴儿会发痒。没有痒的婴儿可以不理会它。一两天后，它们会自然消退，而不会出现色素沉着斑点或脱皮现象。瘙痒的婴儿可以加双氧乳霜或炉甘石洗剂。请等待皮疹消退。不用太担心

3.2 并发症

（1）中耳炎：每十名患儿就有1名患儿会有中耳炎，一旦严重可出现永久性听力损伤。

（2）喉炎：麻疹患儿常有轻度喉炎的表现。当并发细菌感染时，喉头水肿分泌物增多，出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难。严重的患儿可导致喉梗阻窒息死亡。

（3）肺炎：最常见的并发症，可能是细菌、病毒、或多种病原体混合感染引起，主要免疫力低下的患儿容易感染，预后差，是造成麻疹患儿死亡的主要病因。

（4）心肌炎：营养不良和并发肺炎的患者常见，轻度心音低钝、心率快等一过性心电图改变;重度心源性休克、心衰。

4 幼儿急诊的错误护理

4.1 使用抗过敏药因为孩子的皮疹是疾病过程中的自然反应，不是由过敏引起的，所以不需要服用抗过敏药

4.2 洗澡入浴的孩子会引起毛孔缩小，这不利于皮疹的消失。可以用温水擦浴，以便及时擦去患儿身上的汗渍。

4.3 抓挠出诊后孩子会觉得皮肤瘙痒，家长不要抓也不要让他自己抓破了，否则容易发炎，出诊两三天后就不痒了，疹子也慢慢消退了，不留任何痕迹。

基本上，除了高烧和皮疹外，常见的症状还有发烧和腹泻。发烧和腹泻的风险很小。就目前的病例而言，儿童的皮疹仍然非常安全。出疹子后，孩子们可以恢复正常并具有永久免疫力。将来，皮疹将不会再次出现或重复出现。作为一种自愈性疾病，婴幼儿发烧，腹泻等症状都是很弱的抗体，因此父母要多注意加强宝宝的抵抗力是根本途径。