叶志彬 李伟阳 周建平 杜 巍 曹卫东 陈小聪 黎昱江

（东莞市人民医院心胸外科，广东 东莞 523059）

多发性肋骨骨折是一种严重的胸部闭合伤，又称为连枷胸，可造成胸壁的软化和浮动，使得呼吸运动反常，严重者出现呼吸困难，若合并其他部位严重外伤，可导致患者死亡。常规保守治疗方法有胸壁悬吊、带垫加压包扎、机械通气等，但治疗效果不佳，无法快速改善呼吸功能，容易产生多种并发症，导致预后不良，甚至死亡[1]。胸内固定术是常用的治疗手段，但创伤较大、对胸腔结构破坏明显，临床使用受限[2]。近年来，微创手术发展迅速，胸腔镜下肋骨接骨板固定术在本病的治疗中逐步得到推广，取得了较好的有效性及安全性[3]。本研究进一步分析胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1月至2018年1月在我院心胸外科治疗的53例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组（n=33）和对照组（n=20）。观察组33例，男19例，女14例，年龄31～67岁，平均（50.3±9.7）岁，肋骨骨折3～6根，平均（4.7±0.6）根；对照组20例，男12例，女8例，年龄30～68岁，平均（50.9±10.2）岁，肋骨骨折3～6根，平均（4.8±0.7）根；所有患者均符合多发性肋骨骨折诊断标准，表现为明显的胸廓塌陷、畸形，胸壁不稳、软化，有明确的胸部外伤史，经CT检查确诊，受伤至入院时间≤24 h，肋骨骨折根数≥4根；排除病理性肋骨骨折、肋骨骨折根数不足4根、合并重要脏器损伤、合并开放性骨折；比较两组患者的年龄、性别、肋骨骨折根数等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。……