李静坡 张盼英

摘 要：目的：探析输尿管结石术后带双“J“管出院患者应用延续护理干预的效果。方法：对我院2019年2月～2020年2月期间行输尿管结石术后带双“J”管出院患者88例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组44例，实验组44例。对照组应用常规护理，实验组应用延续护理干预，分析比较两组并发症发生情况、护理满意度。结果：针对并发症发生情况来说，实验组发生率为6.82%，对照组为22.73%，差异显著（P<0.05）。对于护理满意度来说，实验组为95.45%，对照组为79.55%，差异显著（P<0.05）。结论：输尿管结石术后带双“J“管出院患者应用延续护理干预的效果更加确切，不仅可以减少并发症的发生，还可以提高护理满意度，值得进一步应用与推广。

关键词：输尿管结石术;双“J”管;延续护理干预

输尿管结石是泌尿系统中较为常见的一种疾病，主要表现为绞痛、血尿等症状，如果治疗不及时，就会引起梗阻、感染等并发症，甚至对患者肾功能产生影响[1]。在临床中，输尿管结石患者主要采用手术治疗，术后应留置双“J”管，以此预防输尿管粘连。对于带双“J”管出院患者来说，因为环境改变、护理中断，导致易出现腰胀痛、双“J”管移位等不良情况，影响患者康复[2]。所以，实施延续护理干预十分重要。基于此，本文对我院2019年2月～2020年2月期间行输尿管结石术后带双“J”管出院患者88例进行分组研究，分析延续护理干预应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料。对我院2019年2月～2020年2月期间行输尿管结石术后带双“J”管出院患者88例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组44例，实验组44例。对照组中，男患者25例，女患者19例;最小年龄32岁，最大年龄67岁，平均为（48.67±4.29）岁。实验组中，男患者26例，女患者18例;最小年龄34岁，最大年龄66岁，平均为（48.26±4.16）岁。对于一般资料来说，两组无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法。对照组应用常规护理，即给予患者及其家属出院指导，说明留置双“J”管的目的及相关注意事项等，并编制相应的宣传手册进行发放，每周电话随访1次，及时了解患者情况，给予针对性指导。实验组应用延续护理干预，即（1）组建延续护理小组：由主管护师、护师、健康指导员及随访员组成延续护理小组，并给予专业培训，提高小组成员护理水平。同时，详细记录患者资料，如病情、联系电话等，从而制定针对性护理方案。（2）定期随访：每周电话随访1次，针对老年患者，给予家庭访视，一直到双“J”管拔除为止;积极和患者沟通，耐心倾听患者诉求，并详细解答患者疑问，疏导患者不良情绪，使其树立乐观、积极的心态。（3）并发症预防护理：对于腰胀痛来说，应叮嘱患者保持尿道顺畅，以免管道扭曲、受压等，若出现腰痛症状，不可捶打，应采用左、右交替侧卧位进行休息。对于双“J”管移位而言，应叮嘱患者不可大幅度运动，以免管道脱出。对于膀胱刺激征来说，应叮嘱患者多喝水，多吃新鲜的瓜果蔬菜，及时排尿，不可憋尿，以免尿液反流。（4）组建微信群：组织出院患者及其家属建立微信群，普及日常护理知识。针对患者结石类型予以对应饮食指导，若患者为磷酸钙结石，叮嘱患者禁食蛋黄、谷类等食物;若患者为草酸钙结石，叮嘱患者禁饮可乐、咖啡等;叮嘱患者多喝水（2000～3500mL/d），稀释尿液，预防尿路感染;指导患者进行适当的运动，如短程散步，不可进行上举、下蹲等伸张运动。

1.3 观察指标。分析比较两组并发症发生情况、护理满意度。采用自拟调查表评估患者护理满意度，总分100分，划分为非常满意、一般满意、不满意，分值范围>85分、60～85分、<60分，非常满意率+一般满意率=满意度。

1.4 统计学处理。向软件SPSS 20.0中录入本次研究数据，用x?值检验计数资料，用t值检验计量资料，P<0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生情况对比。针对并发症发生情况来说，实验组发生率为6.82%，对照组为22.73%，差异显著（P<0.05），数据详见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比。对于护理满意度来说，实验组为95.45%，对照组为79.55%，差异显著（P<0.05），数据详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

对于输尿管结石术后双“J”管出院患者来说，因为各种因素的干扰，导致患者易出现腰胀痛等并发症，影响治疗效果及预后[3]。所以，必须积极探索一种简单高效的护理方法，以此减少患者并发症的发生，提高护理满意度。

延续护理是一种将院内护理延伸到院外的护理方法，有助于提高护理质量，加快患者康复。相较于常规护理，延续护理的连续性、全面性更强，能够为患者提供更加优质的护理服务[4]。在延续护理干预中，通过延续护理小组的成立，能够针对患者的具体情况，制定合理、科学的护理计划，并通过随访，及时给予患者恰当指导，改善患者不良情绪，加快患者康复;此外，通过并发症预防护理，能够有效减少并发症的发生。本研究显示：实验组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。此结果与有关报道[5]十分接近，由此说明，延续护理干预有助于减少并发症，提高护理满意度，临床应用价值非常高。

综上所述，输尿管结石术后带双“J”管出院患者应用延续护理干预的效果更加确切，能够显著降低并发症发生率，提高护理满意度，是一种值得借鉴应用的护理方法。

参考文献

[1] 林周美，罗翔.延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J].医疗装备，2020，33（2）：163-164.

[2] 黄红利，周汇文.延续护理在输尿管结石术后携帶双J管出院患者中的应用[J].临床医学工程，2020，27（2）：217-218.

[3] 王秀兰.延续护理干预在输尿管结石术后带双J管出院患者中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（7）：175-177.

[4] 陈佳佳.延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果评价[J].甘肃医药，2019，38（7）：662-663.

[5] 李海春，黄凌，王真， 等.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：95-97.

作者简介：李静坡 1976.6 ，女，汉，河北省石家庄市人，本科学历 职称：主管护师， 研究方向：泌尿外科护理， 单位：河北省人民医院;张盼英：1976.6  女 汉 河北省石家庄市人 本科学历 职称：主管护师  研究方向：泌尿外科护理  单位：河北省人民医院。