付玉敏 赵胜伟 马颖

早产儿是指出生孕周<37周的新生儿。由于早产儿身体器官发育不够成熟、易受到各种疾病及院内相关因素的影响，其出生后往往会出现一些问题，例如喂养困难、喂养不耐受和喂养延迟等，因此早产儿在基础条件较差的情况下，更易出现相关病情恶化，并伴有新生儿并发症的发生，危及早产儿的生命安全，同时加重家庭经济负担，进一步影响产妇的产后情绪[1,2]。个性化早产儿经口喂养流程是近些年应用于产科早产儿喂养护理的一种新型模式，在部分研究中已有较好的应用效果[3]，但过去学者的研究往往局限于研究新生儿相关指标的变化，而忽视了该护理模式对产妇的情绪改善及满意度的影响，本次研究通过对100例产妇及早产儿进行对比研究，为今后此领域的相关研究提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019年1～11月收治的100例产妇及早产儿，按随机数表法分为观察组与对照组，每组50例。对照组产妇平均年龄(23.5±4.1)岁，平均孕周(39.2±1.4)周；观察组产妇年龄(22.7±3.7)岁，平均孕周(38.7±2.1)周。对照组新生儿出生时体重(1.88±0.81)kg，开始经口喂养的胎龄为(33.96±1.42)周，男28例，女22例；观察组新生儿出生时体重(1.93±0.87)kg，开始经口喂养的胎龄为(34.06±1.49)周，男26例，女24例。2组新生儿的一般临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过伦理委员会审批。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)早产儿胎龄为33～36周且均为1胎；(2)产妇年龄<30周岁；(3)早产儿均为全管饲喂养；(4)早产儿收治时间均在出生48 h内且生命体征较为稳定。排除标准:(1)早产儿伴有严重的先天性疾病；(2)产妇存在精神障碍性疾病；(3)早产儿出生后伴有严重的并发症；(4)产妇伴有严重的心肺肾相关疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组:采取常规喂养模式，护理人员对已达到足量管饲喂养的早产儿每隔3 h进行1次经口喂养，喂养前先对早产儿的生命体征进行评估，并通过弹足底、扭动奶嘴刺激早产儿，维持其清醒的状态，在经口喂养过程中护理人员需要注意早产儿的呼吸情况、面色变化以及SpO2水平，如果早产儿出现呕吐、发绀的情况需要立即停止经口喂养；每次经口喂养时间不超过30 min，对未能经口摄取的奶量需要给予鼻饲完成；早产儿的责任护士对产妇未行特殊的护理措施。

1.3.2 观察组:采取个性化早产儿经口喂养途径。

1.3.2.1 成立经口喂养流程管理小组。小组成员包括主任护师1名、新生儿科主任医师1名、新生儿科护士长1名、康复科中级技师1名、科室骨干护理人员3名；经口喂养流程管理小组成员主要负责标准化早产儿经口喂养流程的制订以及对个性化早产儿经口喂养流程的实施进行护理人员的培训，并对护理工作的实施情况进行定期的考核评估。