祁俊仙

心力衰竭的发病率逐年增加,如何降低心力衰竭的发生率,提高生活质量是我们面临的主要问题。通心络胶囊是中药复合制剂，由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、冰片等组成[1]。通心络胶囊具有活血化瘀、止痛的作用，对心肌缺血和心肌梗死动物模型的研究发现，垂体后叶素可改善红花导致大鼠心肌缺血的分泌增加，且心肌缺血程度减轻，保护心肌细胞的急性心肌梗死、心肌梗死的范围减小，使心肌边缘区受心肌梗死损害的心肌细胞的心电图改变，增加缺血心肌的供氧。大量的临床研究证明,它能有效地预防和治疗心血管和脑血管疾病,但具体机制不完全清楚,改善和调节整个血管内皮功能障碍，降低内皮素水平，缓解冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流，并能抑制心肌自分泌和旁分泌方式对心肌梗死后心肌重构的拮抗作用，通心络胶囊的多靶点疗效已被大量研究证实，但是通心络胶囊是一种复方中药制剂，处方中的每一种中药成分都是由许多不同的化学成分组成，需要大量的研究，尤其是大量的基础工作，才能进一步阐明其作用机制[2]。本文回顾分析我院在2016年10月—2018年10月心内科收治的108例心力衰竭患者作为研究对象，探讨心内科治疗心力衰竭的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾分析我院在2016年10月—2018年10月心内科收治的108例心力衰竭患者作为研究对象。男72例，女36例；平均年龄(61.05±2.40)岁；平均身高(176.02±4.40)cm；BMI(15.31±1.12)kg/m2；心力衰竭病程(4.72±1.05)年。108例患者均分为2组，各54例。2组患者的年龄、身高、体质量指数(BMI)、病程等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法其中，中医组采用通心络胶囊治疗，在此基础上增加通心络胶囊(由石家庄以岭药业股份有限公司生产)，每次3粒，每天3次，2个疗程均为3个月。参考组实施心内科常规治疗，强心、利尿、ACEI等治疗，治疗后，分析2组患者的治疗效果、并发症，并进行统计学分析[3]。

2 结果

2.1 疗效情况治疗后，中医组患者的治疗总有效率为92.59%，明显比参考组的62.96%高，2组患者治疗总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后疗效比较 (例，%)

2.2 并发症治疗后，中医组的急性心肌梗死、呼吸窘迫综合征、休克、肺心病等比参考组均下降明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗后并发症发生情况比较 (例，%)

3 讨论

根据我国心血管疾病报告中的数据显示，我国冠心病患者数量达到1100万，心力衰竭患者数量达到了450万，在居民死亡事件中占比达到40%以上。近年来心力衰竭、急性心梗等疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，大部分患者可选择PCI进行治疗，术后心力衰竭成为了发生率较高的并发症，这对患者术后康复造成了严重的威胁，同时也加重了患者的经济负担。根据相关研究结果显示，慢性心衰患者5年期生存率在50%，出院后30 d内再住院率在25%左右，针对PCI术后心衰患者的治疗方法分为手术疗法和药物疗法，其中药物疗法的应用更多。

通心络胶囊的多靶点疗效已被大量研究证实，但是通心络胶囊是一种复方中药制剂，处方中的每一种中药成分都是由许多不同的化学成分组成，需要大量的研究，尤其是大量的基础工作，才能进一步阐明其作用机制[4]。

本研究治疗后，中医组患者的治疗总有效率为92.59%，明显比参考组的62.96%高，治疗后，中医组的急性心肌梗死、呼吸窘迫综合征、休克、肺心病等比参考组均下降明显，具有统计学意义(P<0.05)，通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、赤芍等组成的中药复方制剂。这药物能够促进络脉血液流动,并改善心肌血液供应能力,增强心肌收缩力,通心络胶囊对心气虚、血不足和心血瘀阻证有益气通络作用[5,6]。人参能极大地补充活力，排出体液，增强心肌细胞，增加冠状动脉血供，减慢心率，减少心肌耗氧量。人参皂苷还能加速脂肪的代谢，对脂肪有一定的调节作用。泽泻可以除湿和抑制肾素醛固酮系统激活,增加心输出量,降低心率和左心室压力,有效增加冠状动脉流量。丹参具有活血化瘀、止痛的作用。对心肌缺血和心肌梗死动物模型的研究发现，垂体后叶素可改善红花导致大鼠心肌缺血的分泌增加，且心肌缺血程度减轻，保护心肌细胞的急性心肌梗死、心肌梗死的范围减小，使心肌边缘区受心肌梗死损害的心肌细胞的心电图改变，增加缺血心肌的供氧[7-9]。

综上所述，心内科手术联合通心络胶囊治疗心力衰竭，患者有效率明显提高，且有效降低了并发症的发生率，缓解了患者症状，值得临床应用推广。