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腹部手术患者全麻苏醒期躁动实施麻醉苏醒护理的临床观察

2020-10-09张园娥

健康之友·下半月 2020年9期
关键词:腹部手术躁动

张园娥

【摘 要】目的:分析腹部手术患者全麻苏醒期躁动实施麻醉苏醒护理的临床观察。方法:选取2018年3月~2019年11月我院收治的腹部手术患者50例为研究对象,随机单双数法分为对照组25例为常规护理,观察组25例进行麻醉苏醒护理,对比两种不同护理方式下患者躁动和血压变化。结果:观察组患者躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压和治疗前比并无较大差异,无统计学意义P>0.05;对照组治疗后收缩压和舒张压均更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:为腹部手术患者进行麻醉苏醒护理时可有效降低躁动发生率,也可控制患者血压变化,有临床应用价值。

【关键词】腹部手术;全麻苏醒期;躁动;麻醉苏醒护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714(2020)09-0202-01

腹部手术为患者常见手术方式,患者苏醒期常会出现躁动和妄想、哭喊、肢体无意识等状态,也会使得循环系统出现波动,心率、血压提升。无意识躁动也会提升管道滑脱风险,严重情况甚至会出现支气管痉挛。为降低患者躁动,选取有效护理方式便十分重要。但常规性护理时对患者创伤和躁动控制效果有限。有分析提出麻醉苏醒护理,此种护理方式针对患者苏醒躁动进行护理,可有效提升护理效果[1]。现选取我院患者为研究对象,分析各种护理方式效果,结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月~2019年11月我院50例全麻腹壁手术患者,对照组25例,男11例、女14例,年龄25~76岁,平均年龄(52.16±2.09)岁,泌尿系统手术10例、妇科手术9例、胃肠道手术6例;观察组25例,男10例、女15例,年龄24~77岁,平均年龄(52.28±2.13)岁,泌尿系统手术10例、妇科手术8例、胃肠道手术7例,患者基础信息无较大差异P>0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理,主要为术前指导,并为患者留置导尿管,等待患者自然苏醒,依据患者苏醒后躁动状况进行对应护理。

观察组则为麻醉苏醒护理。首先为患者进行术前教育,多和患者交流,降低患者不良情绪,同时多为患者讲解成功案例,提升疾病治疗信心,同时也可采用通俗性语言为患者讲解疾病知识方面理论,让患者积极主动配合护理人员护理。术前也为患者进行心理干预,为患者讲解麻醉原理以及可能出现的异常感觉。为患者讲解留置管重要性,帮助患者正确面对术后躁动。

术后帮助患者平躺,避免伤口受到摩擦,所有器械均需准确定位,确保患者生理活动不受影响。每天采用湿毛巾为患者擦拭身体,进行四肢按摩,确保血液通畅。帮助患者调整体位,护理时让患者平躺,防止压迫伤口。使用约束带时主要松紧度,避免引发患者不适。

血气分析,严密检测患者血气状况,避免供氧不足引发身体躁动。对于术后疼痛,则也需严密分析,可依据患者忍受程度采用镇痛药物干预。同时也分析患者情绪变化,为其进行语言安慰和鼓励。

1.3观察指标

(1)对比患者躁动状况。躁动程度分级标准:0级为患者十分安静并未出现躁动;1级为护理人员操作过程中患者出现躁动,但安抚之后有明显改善;2级并无外部刺激下出现躁动,甚至试图拔除导管,需进行制动;3级,患者强烈挣扎,多需强制性制动。躁动发生率=(1级+2级+3级)/总例数×100%。(2)对比患者血压变化,其中主要分析患者治疗前和治疗后,舒张压和收缩压变化。

1.4统计学方法

用SPSS23.0软件,X2检验计数资料(%、n),t检验计量资料(-x±s),P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者躁动情况

观察组患者躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)数据见表1。

3 讨论

现代医学分析认为,全麻苏醒期躁动为常见麻醉并发症,此时患者交感神经处于异常兴奋状态,因此会使得血压提升和精神兴奋,进而引发行为异常。全麻苏醒期出现躁动则会对患者术后康复可产生严重影响。由于腹部手术特殊性,常会对肝脏产生影响,同时大量出血也会提升躁动机率,严重影响患者身体健康。本次护理首先为患者进行术前教育,通过此种方式提升躁动认识,同时也可做好心理准备[2-3]。为患者进行心理干预的主要目的在于控制患者不良心理,正确认识手术和麻醉。术后护理不仅让患者平躺,同时也进行器械定位和按摩以及体位调整,通过此种方式帮助患者压迫伤口,提升整体干预效果[4]。最后为患者进行血气分析和术后止痛,通过此种方式有效降低不良状况所引发的身体躁动,也可提升患者干预效果。分析本次研究结果发现,由于观察组患者躁动控制更好、心理更为平静因此观察组患者躁动状况有显著降低,同时血压控制效果也更好P<0.05。。

综上所述,为腹部手术患者进行麻醉苏醒护理,可降低躁动机率,控制血压,有临床应用价值。

参考文献

[1] 孙晓红. 循证护理在减少患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的應用价值[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(17)2644-2646.

[2] 劳新元. 全麻患者苏醒期躁动原因分析及针对性护理[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):267-268.

[3] 刘婷. 系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(3):3119-3119.

[4] 李铭皓. 胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策[J]. 中外女性健康研究, 2019,14(10):120-121.

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