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洼田饮水实验对吞咽困难评定的指导意义

2020-10-09于冰

健康之友·下半月 2020年9期
关键词:指导意义

于冰

【摘 要】目的:研究洼田饮水实验对吞咽困难评定的指导意义。方法:本研究对象为收治时间在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困难患者,总例数(选取对象)200例,采取抽签分组方法分为观察组100例以及对照组100例,分别采取两种不同的方式,洼田饮水实验方式与常规方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组筛查结果与对照组具有差异(P<0.05)。结论:通过对吞咽困难患者实施洼田饮水实验,取得显著效果,不仅能对患者吞咽功能进行评估,还能指导患者合理饮食。

【关键词】洼田饮水实验;吞咽困难评定;指导意义

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1002-8714(2020)09-0138-01

吞咽困难近年来发生率不断增加,易对患者生活质量和身体健康造成影响,也是导致多种疾病的主要因素,若患者病情严重易导致窒息从而危及生命,因此通过对患者吞咽功能进行评估,再给予患者合理饮食,预防并发症,对改善患者预后十分重要[1]。洼田饮水实验是一项新型实验方式,其在临床广泛应用,该方式具有患者易耐受、操作简单等优势,取得显著效果。因此,本次研究选取200例患者作为研究对象,见下文。

1 资料与方法

研究对象为收治时间在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困难患者,总例数(选取对象)200例,采取抽签分组方法分为观察组100例以及对照组100例,分别采取两种不同的方式,洼田饮水实验方式与常规方式。

纳入标准:签署知情同意书。排除标准:临床资料不完整。

观察组:男60例、女40例;年龄范围40岁-70岁内,100例患者平均年龄(56.21±1.07)岁。

对照组:男61例、女39例;年龄范围41岁-70岁内,100例患者平均年龄(56.12±1.23)岁。

二者各项资料无差异,P>0.05。

1.2方法

对照组实施:常规方式。

观察组实施:洼田饮水实验方式。

采用NRS-2002量表对患者进行判定,初筛量表主要包括疾病程度、年龄、营养方式等,若患者总分大于或者等于3分,则代表患者具有营养风险,需要进行营养支持,0分-2分为营养正常,但需要每周对患者进行测量[2-3]。

所有患者均根据上述筛查结果,制定相应的营养饮食指导,例如,若患者为正常者,则进行正常饮食,若患者伴有轻度吞咽障碍情况,则给予患者采用半流质饮食,例如八宝粥、面条等,再给予患者普通饮食,若患者伴有中度吞咽障碍,则给予患者选择无需咀嚼食物,例如米糊等,若患者伴有重度吞咽障碍情况,则给予患者进行康复训练,例如摄食训练、吞咽功能训练,在必要情况下给予患者进行胃管鼻饲,患者均采用洼田饮水实验。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比,包括筛查结果。

1.4 统计学处理

SPSS26.0统计软件分析,对于患者研究中各项指标,计数资料卡方检验,计量资料t检验,两组各项指标中(筛查结果)存在差异,则P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组筛查结果与对照组具有差异(P<0.05),见表1所示。

3 讨论

据相关研究显示,吞咽困难近年来发生率不断增加,是由于多种因素导致的,易导致患者发生反射运动紊乱,是脑出血患者常见并发症,也是导致患者卒中死亡的相关危险因素,因此对于该类患者早期实施吞咽功能评估,再对患者进行针对性营养指导,能显著提高患者预后,改善患者生存质量[4]。

在脑卒中指南中均要求患者在病情许可、患者意识清醒情况下进行吞咽困难评价,利于患者早期进行护理工作。如今吞咽功能障碍均已经被纳入脑出血治疗指南中,而对于评估方式均缺乏统一定论,虽然纤维鼻咽镜、视频荧光造影均诊断金标准,但是由于适应证、仪器设备等影响,导致应用受到限制。而洼田饮水实验在临床广泛应用,该方式具有患者易耐受、操作简单等优势,通过该项方式能对患者不同严重程度吞咽功能障碍进行明确,同时提供干预方式,无需留置胃管,能减少患者肺部感染情况[5]。该项方式还能对具有治疗适应证患者进行发现,在为每位患者提供评分结果同时,能对患者不同性状食物吞咽情况全面反映,同时能反映每位患者吞咽障碍严重程度,能显著提高患者误吸发生率,具有无创伤、简单易行等特点,能根据每位患者评估结果提供科学饮食方案,并且患者在评估过程中无不适感,患者具有较高依从性。

经研究表明,观察组筛查结果与对照组具有差异(P<0.05)。

综上所述,通过对吞咽困难患者实施洼田饮水实验,取得显著效果,不仅能对患者吞咽功能进行评估,还能指导患者合理饮食,值得在临床中推广及运用。

參考文献

[1] 刘晓玲,谢晓燕,刘桂梅等.早期吞咽功能训练对改善吞咽困难恢复效果的研究[J].中国医药导刊,2019,21(7):396-399.

[2] 文桂芳,谢振强.吞咽治疗仪在阿尔茨海默病患者吞咽困难中的应用[J].医疗装备,2017,30(23):124-125.

[3] 孟苏华,尚孟昊,尚军等.针刺治疗脑卒中后吞咽困难临床研究概况[J].双足与保健,2019,28(9):13-14.

[4] 邸雅楠,苏志强.急性脑梗死吞咽困难患者抑郁状态相关性分析[J].中风与神经疾病杂志,2019,36(5):425-429.

[5] 莫怀飘,陈卫玲,李英连等.早期康复训练干预对急性脑卒中吞咽障碍患者的影响[J].广东医学院学报,2015,33(1):119-120.

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