张秋秋

〔内容提要〕 为建立适应辽宁省劳动力老龄化发展趋势的职业健康模式，通过抽样问卷调查进行现状分析，研究发现：与工作相关的慢性病、职业压力、不健康的个人生活方式和缺乏预防知识是目前影响职业健康的突出问题。本文分析了辽宁劳动者职业健康存在的问题，并提出构建“三个层面、四个领域”的职业健康模式的建议。

〔关键词〕 劳动力 老龄化 职业健康

一、研究背景

劳动力是经济社会发展的关键要素，受人口总量、素质、结构和分布的影响。辽宁省在过去的二十年中，人口结构的非均衡性问题越来越突出，适龄劳动人口总量降低并快速老龄化。根据《辽宁省统计年鉴（2019年）》数据，全省从业人员总数从2013年的2518.9万下降至2018年的2260.6万，同时老化速度较快，其中18～35岁的劳动者人数在2005年为1101.8万，占总人口比重为26.30%，2013年减少到988.8万，所占比重降低到23.33%;35～60岁的劳动者人数在2005年为1778.7万，占总人口比重为42.46%，2013年增加到1866.6万，所占比重提高至44.05%，而2019年发布的《中国人力资本报告》显示，辽宁省总劳动力人口的平均年龄为全国最高，达到39.51岁。根据《辽宁省人口发展规划（2016—2030年）》预测，2030年以前全省劳动年龄人口比重将继续下降，人口红利将逐步减弱。面对劳动力老龄化的巨大压力，辽宁省在短期内很难通过增加人口数量的方式实现劳动力的有效供给，而采取提升职业健康水平延长劳动者的工作年限已经成为很多老龄化国家解决劳动力短缺问题的有效途径。

二、劳动者职业健康存在的问题

分析辽宁省劳动者的职业健康现状，主要是通过抽样问卷调查法获取相关数据。调查问卷以国家卫生健康委员会发布的《职业健康促进技术导则》为基础进行设计，结合专家建议及试测情况，最终形成由22个问题组成的《职业健康调查问卷》。2019年11月，由经过培训的数据采集员，通过随机抽样的方法对辽宁省内交通运输、金融、能源、化工、建筑、信息技术、医疗卫生等行业的在职员工进行问卷调查，采用现场填写并回收的方式，共计发放问卷355份，回收有效问卷340份，达到统计要求。在汇总并分析相关数据后，发现辽宁省劳动者的职业健康问题主要表现在如下三方面。

1.与工作相关的慢性病对劳动者健康的不利影响显著增加。根据抽样调查数据，只有28.2%的员工认为身体健康状况基本正常，而由工作环境引发的慢性病逐渐成为严重威胁劳动者期望寿命和健康的突出因素。在“与工作相关疾病”的选择结果中，占比居于前十位的均为慢性病，主要包括：颈椎病、肠胃与腰部不适、慢性咽炎、内分泌失调、高血压和糖尿病等。慢性病不但会增加劳动者的病假次数，而且还降低了劳动生产率和工作质量。在劳动力老龄化趋势下，很多用人单位对“工作性相关疾病”的“研究少、管理少、保护少”，导致用工费用和管理成本不断攀升，慢性病已经成为影响经济与社会发展的巨大障碍。

2.工作情绪对老年劳动者的心理健康影响显著。抽样数据表明，由工作导致的常态化负面情绪呈上升趋势，经常出现“易怒、易思虑、易悲伤”等情绪的劳动者随着年龄的增长而逐步增加，其中18～29岁组占比为18.3%，30～49岁组为29.2%，而50～59岁组则达到36.5%。同时，以“微信工作群”为代表的新型工作模式使劳动者的工作时间不断延长，导致部分从业者很难得到正常休息，也无法兼顾工作与家庭的平衡，由工作引起的职业压力、情绪失调等发展成影响健康的危险因素。劳动者在“目前身体健康状况”的评价中，40～59岁的受访者中有41.9%的人有“经常失眠、精神状态不好、饮食不规律”的情况，而其他年龄段平均则只有15%左右。非正常的职业心理状態不但会影响工作效果，而且会造成神经系统紊乱，极易对心脑血管产生影响，使老年劳动者面临更大的职业风险。

3.中青年劳动者普遍具有不健康的个人生活方式，对疾病预防缺乏认知。根据辽宁省卫健委2019年的监测数据，辽宁省居民的健康素养水平为20.65%，维护和促进自身健康的能力有待提高。劳动者的不良生活方式对职业寿命和身体机能有明显的负面影响，并成为诱发疾病的重要原因。在抽样调查中，久坐不动、吸烟、熬夜是目前劳动者的三大不良生活习惯，喝酒、喜爱过甜和油炸食品、饮食不规律几乎是所有年龄段劳动者的生活常态。劳动者对手机的依赖程度明显高于其他健康活动，其中18～29岁的劳动者“每半小时或十分钟左右看一次手机，每次3～15分钟”的比例超过56.9%，而30～39岁则高达65%。劳动者的健康习惯呈现“对号型（√）”结构，具有长期健身或健步走习惯的劳动者中，18～29岁组占比为21.6%，30～39岁组急剧下降，40～49岁组开始加速回升，而50～59岁组则高达64.8%。因此，大部分劳动者往往等年纪大、身体弱的时候才开始重视身体健康，呈现“临渴掘井”式的锻炼特点，健康的生活行为和意识尚未形成。

三、对策建议

在劳动力老龄化背景下，辽宁可以构建“三个层面、四个领域”的职业健康模式，即从国家与社会、用人单位和劳动者三个层面，以国家规制和社会组织、物理工作环境、心理工作环境和个人健康资源四个领域为出发点共同提升职业健康水平，具体措施如下。

1.国家与社会层面。不断完善职业健康规制体系，促进社会组织的广泛参与。以《职业病防治法》为基础继续加强职业危害重点领域的治理，同时要根据新型工作风险及时评估修订职业病危害目录，注意防范慢性病、新型职业伤害等对劳动者职业健康的影响。鼓励以工会和社区为代表的社会组织积极参与职业健康促进活动，尤其注重老年劳动者身体机能和心理的变化，发布各行业的职业健康指导手册，并根据年龄结构发展情况进行动态调整。

2.用人单位的层面。不断改进物理工作环境，重点关注心理工作环境对劳动者的影响。一方面，建立工作场所职业危害评估与预警体系，要求用人单位评价所有岗位的工作风险级别并拟定应对方案，以此为依据形成物理工作环境的改进计划，报上级主管部门并定期接受评估与检查;另一方面，从组织制度和工作流程方面改善心理工作环境，减少可能给员工带来的职业压力。根据员工年龄、身体机能和工作压力等情况科学设计工作流程，提供健康知识讲座和心理咨询服务，帮助老年劳动者缓解易出现的负面工作情绪，尽可能为需要照顾子女、看护老人的中青年员工提供较为灵活的工作时间，使国家鼓励的“二胎”“孝老假”等政策得到真正的落实。

3.劳动者的层面。通过“众筹+分享”的模式扩大个人获取健康资源的渠道。由政府、用人单位、商业机构和社会组织共同作为提供健康资源的“蓄水池”，采用分享经济的方式充分利用现有的闲置资源，为劳动者提供成本低、质量高的健康服务。广泛普及健康生活知识，提高劳动者健康意识;引导用人单位利用自身优势开展各类文娱健身活动，倡导中青年劳动者“离开手机、积极锻炼、减少压力”，通过科学的工作与生活方式化解劳动力老龄化的负面影响。

（作者单位：沈阳大学商学院）

责任编辑：宋 爽