皮翠萍

摘要：目前，中小学生心理危机突发事件频出，如何分辨并预防中小学生的心理问题，成为教育行政部门及学术界研究的热点。但在实际实践中，识别中小学生心理问题的理论方式和现实中存在巨大的不同。所以，现在试着从对中小学生伤害自己事件的调研与分析结果中得出中小学生伤害自己的行为的三大核心要素，包括重大事件、支持系统以及个人特质，并根据这个结论建立中小学生心理危机识别和干预的实践模式，来促进中小学生心理危机识别和干预工作的改进。

关键词：中小学生;心理危机;干预措施

中图分类号：G444     文献标识码：A

如今，互联网、手机、电脑的普及，使得未成年人的世界被成人世界的文化娱乐、行为规则及物欲诱惑所侵蚀，再加上教育倾向于功利化，攀比心理的生成，使得中小学生被迫早熟，过早的承担了各种压力，与未成年人心理发展规律严重不符，造成了心理亚健康，进行伤害自己与伤害他人行为的低龄化越来越明显，中小学生心理危机突发事件呈高发态势，引起了社会和学术界的广泛关注。大多数学者普遍关注的是因重大突发事件引发的心理危机干预，而很少对心理危机为风险源的突发事件预防的研究。现在建立起中小学生心理危机识别和干预的实践模式，使得最大限度地预方校园心理危机事件的发生。

1起因：理论与实际的巨大落差

社会对中小学生伤害自己的事件一直都很关注，理论研究者主要关注的是中小学生伤害自己行为的原因，想要去了解背后隐藏的隐情，找出中小学生的伤害自己的线索。但在现实中，中小学生伤害自己的原因很多，所以从理论中找原因和线索十分困难。在目前来看，理论研究界认为中小学生的伤害自己的行为与以下两个因素有直接联系。一是抑郁症。据研究调查发现，与精神分裂症、焦虑症等精神疾病相比，抑郁症与个体的伤害自己的行为最为相关，抑郁症患者具有的伤害自己的意向最为强烈;二是伤害自己未遂经历，相关研究表明，伤害自己未遂者再次发生的可能性很大，有25%的可能性重复伤害自己的行为。这些个体的伤害自己的意向十分强烈，应把他们作为重点监控的对象。

某地区在中小学心理高危学生的排查中，使用了“伤害自己意念表”来筛选心理高危学生，筛选出了两百多名有明显伤害自己的倾向或患有重度抑郁症的学生，并为这些学生制定了干预治疗方案。但值得震惊的是，之后的那一年该地发生的中小学生伤害自己事件中没有一名学生在这个名单上。

理论和实际之间的巨大差别显示出学校现有的心理危机干预措施是有一定的效果的，有效阻止了一批心理高危学生的伤害自己事件的发生;我们在分辨心理高危学生的过程中很可能遗漏了一部分需要重点关注的群体。所以，理论需要与实际相结合，这正是我们想要试着从实践入手，来构建中小学生心理危机识别与干预模式的原因。

2进度：从案例中提取构建实践模式的要素

2015年，某地中小学心理健康教育指导中心办公室对多起中小学生伤害自己的行为展开调研，从结果来看，只有少数是由精神疾病或严重心理问题引起的伤害自己的行为，大多数中小学生伤害自己的行为是由于经历了重大突发案件所采取的冲动行为。所以，若只凭借伤害自己意念来筛选检查中小学生伤害自己的行为，往往会出现与实际中的严重不符。

经过调查发现，在多起中小学生伤害自己事件中，只有少数是由于精神疾病或严重心理问题引起的伤害自己行为表现出明确的伤害自己意念并实施了伤害自己的行为，在其他伤害自己事件中，中小学生伤害自己的意念只是在发生伤害自己行为前的一瞬间，无法对此进行测量和估计。所以，我们从实践中可以得出，要预测中小学生伤害自己行为必须扩大视野，了解伤害自己的行为背后的机制，而不仅仅盯着意念。

对多起中小学生的伤害自己的事件调研分析后发现，基本上每一起伤害自己案件的发生都是因为遭遇了重大突发事件、缺失支持系统和自身特质三大要素的相互影响。一是遭遇了重大案件。在每一起伤害自己事件的背后都会有一个重大事件。二是心理支持系统缺失。个体在遭遇了重大突发事件后，采取伤害自己等极端行为与个体具有的心理支持系统相关。而对于中小学生而言，这个支持系统建立的核心在于个体与家庭、同伴、社会的连接程度。若个体在遭遇了重大事件后没有得到足够的心理支持，那么这个事件就极有可能会成为个体伤害自己的原因。三是个体的自身特质。经调研发现，有些个体虽然有可以利用的支持系统，但因为其自身特质原因却无法使用这些支持系统。

3建构：中小学心理危机识别与干预的实践模式

在对实践中的中小学伤害自己事件相关因素的分析中，我们跳出了只从伤害自己意念来对中小学生伤害自己行为的预测，才能将目光放到更广阔的范畴中，来识别与预防中小学生的伤害自己的行为。在对实践的案例研究中，我们得出，要把注意力放在直接造成中小学生伤害自己行为的三大要素：遭遇重大事件、缺失心理支持系统和心理与性格异常，并要根据这三要素构建一个更有效的心理危机识别与干预的实践模式。

3.1健全心理档案建设和心理委员制度，关注中小学生的重大事件

要识别个体的重大事件就需要进一步了解其背后的支持系统和个体特质，建立起动静态相结合的识别（下转第81页）（上接第54页）体系。在静态识别体系方面，各中小学校应全面建立学生的心理档案，将心理档案加到学生的入学档案中，及时了解学生的家庭情况及家庭关系，以及是否有心理疾病或病史。要完善心理委员制度就要求各中小学在全面建立学生心理档案及其基础上，再确定专人与高危学生要保持密切的接触，动态观察心理高危学生，随时注意他们的心理动向，了解他们行为和情绪变化的原因。

3.2搭建学校与家庭支持系统，为中小学生提供强有力的心理支持

根据大量研究表明，心理支持系统的缺失是中小学生伤害自己的主要原因，构建强有力的心理支持系统的构建方面仍需继续努力。要依靠班主任队伍来搭建有效的学校支持系统。但如今，我国仍有许多中小学班主任并未重视心理危機的识别与预防工作，仍将心理健康教育工作看作是学校专兼职心理教师的工作，但对于学校这个特殊地点来说，班主任实际上是学校的心理危机的识别与预防工作的第一道防线，也是最有力的防线。

3.3建构医教结合的心理危机识别与干预体系，更准确的识别中小学生的心理和性格异常

进一步提升中小学专职心理教师比例，加大对专兼心理教师心理危机识别与评估的培训。加大与医疗卫生系统的合作，搭建医教结合的心理危机识别与评估模式。

4总结

综上，为提高各中小学对心理高危学生的评估与干预能力，学校应引入校外医疗机构和社会专业机构，探索中小学与医疗机构、社会共同合作的模式，更高效的识别与干预中小学生的心理危机问题。

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