郭艳　热娜·买买提

[摘要] 目的 探究PBL教学模式在儿童保健规培医师教学中的应用效果。方法 选取2017年1月—2019年6月于该院参与儿童保健规培的30名医师作为研究对象。将所有医师随机均分成对照组（予以传统教学模式）、实验组（予以PBL教学模式），各15名。比较、分析两组工作能力及对该次教学满意度。结果 相较于对照组，实验组各项工作能力评分、对该次教学满意度均更高（P<0.05）。结论 将PBL教学模式应用在儿童保健规培医师教学中效果突出，利于提高学员工作能力及教学满意度。

[关键词] PBL教学模式;儿童保健;规培医师;教学效果

[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0134-03

Preliminary Study on the Application of PBL Teaching Model in the Teaching of Children's Health Regulation Doctors

GUO Yan， Rena Maimaiti

Department of Child Health， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Wulumuqi， Xinjiang， 830054 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching mode in the teaching of children's health training physicians. Methods Thirty physicians who participated in child health regulation in our hospital from January 2017 to June 2019 were selected as the research subjects. All physicians were randomly divided into control group （given traditional teaching mode） and experimental group （given PBL teaching mode）， 15 in each. Compare and analyze the two groups' working ability and satisfaction with this teaching. Results Compared with the control group， the experimental group had higher work ability scores and higher satisfaction with the teaching（P<0.05）. Conclusion The application of the PBL teaching model in the teaching of children's health training physicians has outstanding effects， which is conducive to improving students' working ability and teaching satisfaction.

[Key words] PBL teaching mode; Child health; Registrar; Teaching effect

兒童保健是儿科的重要部分，其对于减少小儿疾病发生几率，确保儿童健康成长具有重要意义[1]。为了进一步培训更为合格的临床医生，临床多予以医师规范化培训，以持续医学教育，进而强化医生临床工作能力[2]。但随着社会的快速发展，信息化的冲击，以往传统的教学模式以无法满足医学知识体系快速更新的要求。因此，如何进一步提高医师临床实践与创新能力及综合素养，一直是各大医学院校及各大医院所面临的问题。作为一种新型教学模式，以问题为基础（PBL）教学模式成了国外发达国家教学医师的主要方式，且取得了不俗效果[3]。该教学模式的出发点为临床视角，即通过紧密联系临床实践与理论，使传统教学方式得以发散，从而提高学员临床实践能力，以满足现代医学要求[4]。基于此，该文以2017年1月—2019年6月于该院参与儿童保健规培的30名医师为例，进一步明确PBL教学模式在儿童保健规培医师教学中的应用效果，以供临床参考，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院参与儿童保健规培的30名医师作为研究对象。将所有医师随机均分成对照组、实验组，各15名。其中，实验组有15名男、24名女，年龄24～30岁，平均年龄（28.69±2.43）岁;24名本科，15名硕士。对照组有14名男，25名女，年龄24～30岁，平均年龄（28.73±2.45）岁;25名本科，14名硕士。两组基础数据显示，比较差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。

1.2  方法

1.2.1 教学内容  两组学员均教授相同的儿童保健相关课程，带教老师相同，包括主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名。两组学员均每周进行2次教学，每次2个学时，一周期48学时。

1.2.2 对照组  予以传统教学模式，即：由教师结合临床儿童保健内容、该院接诊儿童基础特点等设定教学目标、任务予以规培教授，教师是教学的主导者，学员负责接受知识即可。

1.2.3 实验组  予以PBL教学模式，即：①在讲授每节课前，由该节课授课教师负责通过微信群、QQ群等方式将该次儿童保健课程相关内容提前布置下去，学员可自行结合自身能力搜集课程相关资料，并做好整理，同时，可要求学生按照本节课所学内容结合搜集资料制定一份相应疾病儿童保健食谱，或是提高儿童免疫的方案等。②在讲授课程时，先用2～3 min时间结合该节课所学儿童保健内容，比如各年龄段儿童常见疾病及诊治等典型案例予以回顾、讨论，并据此提出相应的需要解决的问题，问题应以学生该节课儿童保健所学知识为基础，且应具有创新性、挑战性，以增强学生兴趣。同时，可以让学员自行组成小组，通过团队力量结合相关文献资料，对问题予以分析及处理。在此期间，学员可将自己于课前所搜集的资料予以分享，并与组内学员一起展开讨论，以共同解决相关问题，并分享各自课前制定的儿童保健食谱或是儿童保健方案，互相探讨其中的优缺点，并一起制定一份合理的食谱或保健方案。此时，授课教师可予以场外指导，指导应结合案例中儿童具体情况，并分享自己对于该儿童的食谱或保健建议，鼓励学生对教师的建议予以点评，进而促使小组成员积极发言，以利于小组尽快对该节课问题解决方法予以汇总。在完成小组成果汇总后，由小组成员推出一位成员负责对该组问题解决情况予以汇报，由授课教师予以小组其他成员鼓励与支持，以利于学员创新思维能力的提高。最后，由授课教师负责对每组问题解决情况予以点评，并对每组制定的食谱或是儿童保健方案优缺点进行点评，以提高学生积极性。

1.3  观察指标

教学结束后，由该科室资深医师负责组织带教老师进行学员考核及问卷调查，比较、分析两组工作能力及对该次教学满意度。

1.4  統计方法

以SPSS 22.0统计学软件处理研究数据，资料描述形式：计量资料用（x±s）表示;组间差异比较用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  工作能力

相较于对照组，实验组各项工作能力评分均更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对该次教学满意情况

相较于对照组，实验组对该次教学满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

医师规范化培训一直是临床培养高层次人才的教育方式。以往临床多予以该类规培医师传统教学，但随着社会的快速发展，这种方式因以学生被动接受知识，以降低学生主动性等而不利于临床医师实践能力提高[5]。再加上这些医师本身需要工作，若仅采取被动教学方式，更不利于学员主动搜集资料，更不利于医师实践能力提高，进而导致医师规范化培训质量停滞不前。而对于儿童保健医师来说，其关系儿童健康成长，更需临床高度重视医师的专业培养与能力提高。PBL教学模式以问题为基础，该模式与传统教学模式的不同在于，其主体为学员，主导为教师，这种模式更利于提高学员主动学习行;此外，问题贯穿教学始终，且问题具有挑战性，更利于学生不断通过探索予以学习，并解决问题[6]。此外，PBL的问题来自于相应的真实案例，这种方式利于学员设身处地将自己参与其中，更利于学生将所学知识快速应用于临床实践中。该文研究结果显示，相较于行传统教学模式的对照组，行PBL教学模式的实验组各项工作能力评分、对该次教学满意度均更高（P<0.05）。原因在于，在进行教学时，教师通过儿童保健典型案例与学员一起寻求的解决方案，这种方式利于学员自信心提高，再通过小组内自由讨论的方式使学员各抒己见，更利于学员拓展自己的思维，从而更利于整体教学的创新性及学员思维能力的提高。此外，学员为教学的中心，这种方式充分尊重了学员，使得学员能够积极主动进行学习，更利于在搜集文献资料与分析中发现问题细节之处，从而更好解决该节授课的问题。这与张萱等[7]、姜春明等[8]人研究结果相近。可见，予以儿童保健规培医师教学PBL教学模式可显著提升医师工作能力，更利于医师服务临床工作。

综上所述，将PBL教学模式应用在儿童保健规培医师教学中效果突出，利于提高学员工作能力及教学满意度。

[参考文献]

[1]  姜磊，吕静竹.基于临床案例的PBL教学在小儿外科规范化培训教学中的应用[J].河北北方学院学报（自然科学版），2019，35（10）：43-46.

[2]  陈莉，陈泓颖.微信联合PBL教学法在神经内科规培生神经系统查体教学中的应用[J].现代医药卫生，2019，35（19）：3060-3062.

[3]  徐国群，张华.PBL在儿童保健实习医师临床带教中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（5）：757-758.

[4]  易雪岚，李祥丽，蒋焰.PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（16）：1936-1937.

[5]  孙亚男，谢林峰，刘珈利，等.基于以问题为基础教学法在高职护理儿童保健教学中的实践[J].中国中西医结合儿科学，2019，11（2）：182-184.

[6]  林锋，余青秧，郑锦辉，等.PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用[J].医院管理论坛，2016，33（10）：53-55.

[7]  张萱，袁心刚，胡燕，等.基于网络的《儿童保健学》PBL教学的实施与问题思考[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：6-8.

[8]  姜春明，彭梓月，韩钢.PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用[J].中国毕业后医学教育，2019，3（4）：316-318.

（收稿日期：2020-02-23）