梁丽仪

[摘要] 目的 分析护理标示用于手术室护理风险控制管理的应用效果。方法 抽取2018年2月—2019年3月期间到该院进行治疗的100例手术患者，将其作为该次研究对象，通过抽签法平均划分100例患者，即50例对照组应用基础护理，50例观察组结合护理标示，比较组间管理效果。结果 ①观察组手术时间少于对照组，VAS评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;②统计软件计算观察组满意度为94%，统计软件计算对照组满意度为82%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;③统计软件计算观察组风险事件发生率为4%，统计软件计算对照组风险事件发生率为18%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理风险控制管理中采用护理标示可将风险事件发生率降低，有助于满意度提升。

[关键词] 护理标示;手术室护理;风险管理;管理效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0061-03

Effectiveness of Nursing Labeling for Risk Management Management in Operating Room

LIANG Li-yi

Operating Room， Jiangmen Central Hospital， Jiangmen， Guangdong Province， 529000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing labeling for risk management and management of operating room nursing. Methods 100 surgical patients who were treated in the hospital from February 2018 to March 2019 were selected as the object of this study， and 100 patients were equally divided by the lottery method， that is， 50 patients in the control group were treated with basic care. The 50 cases of observation group were combined with nursing labels to compare the management effect between the groups. Results 1.The operation time of the observation group was shorter than that of the control group， and the VAS score was lower than that of the control group. The data between the groups was statistically compared with（P<0.05） to indicate statistical significance; 2.The statistical software calculated the satisfaction of the observation group to be 94%. The statistical software calculates the satisfaction of the control group as 82%， and the data between the groups is statistically compared with （P<0.05） to form a statistical significance; 3.The statistical software calculates the incidence of risk events in the observation group at 4%， and the statistical software calculates the risk of the control group of the event incidence rate was 18%， and the data between groups was statistically compared with（P<0.05） to indicate statistical significance. Conclusion The use of nursing labels in the risk control management of operating room nursing can reduce the incidence of risk events and help improve satisfaction.

[Key words] Nursing labeling; Operating room nursing; Risk management; Management effect

風险管理为针对一个肯定有风险的环境通过相关管理手段将存在的风险率降至最低程度的全过程。手术室作为医院中实施抢救及手术的重要部门之一，护理工作具有精神压力大、节凑快及任务重的特点，每个环节均会产生护理风险，因此具有不确定性，对于手术室护理而言如果出现突发事件会产生严重后果，并对患者的生命安全产生威胁，进而降低工作效率，患者对于医务人员无信任感[1]。因为手术室医务人员具有较大的流动性，提升了护理风险事件的发生率，临床研究表明，规范的图案及文字等护理标示的应用，对于护理工作的有序进行、患者的安全具有重要意义，可确保手术室护理顺利实施。该次研究以该院于2018年2月—2019年3月收治的100例患者为例，主要分析护理标示用于手术室护理风险控制管理的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取到该院进行收拾治疗的100例患者，将其作为该次研究对象，通过抽签法平均划分为观察和对照两组。50例对照组病例包含男36例，女性14例;年龄分布20～61岁，平均年龄（39.6±3.1）岁。观察组病例包含男32例，女性18例;年龄分布21～63岁，平均年龄（40.5±3.3）岁。统计对比两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入和排除

纳入[2]：入选患者年龄均在18岁以上;入选患者具有清楚的意识且资料完整;入选患者均具有手术指征，资料完整。

排除[3]：将合并多种疾病患者予以排除;将意识障碍以及语言障碍患者予以排除。

1.3  方法

对照组：基础护理，护理人员对患者生命体征进行监测，调整手术室温度以及湿度。

观察组：基础护理联合护理标示，内容如下：①手术室物品。需要对无菌物品进行单独标示，分开放置非无菌物品，手术间号标志在器械机、麻醉机以及电刀上，应用后按时归还，将手术间物品进行规范管理。②手术室药品。分开摆放内用药物、外用药物、麻醉药物、剧毒药物以及高危药物，外用药可用红色标示，内用药物可用蓝色标示，麻醉药物、剧毒药物以及高危药物需要由专人保管。对药物配置过程中，抽吸完药物后应贴上不同颜色标签，将药物名称、浓度以及时间进行标注。③患者标示。患者入院后病房护理人员需要填写信息，如姓名、年龄、性别、病床号、手术名以及是否过敏，在手腕上佩戴，有助于麻醉医生、手术医生以及护理人员核实。患者腕带采用不同颜色以此呈现其状态，蓝色腕带为普通患者，红色腕带为重症患者。手术中对于安置多种管道输液患者而言，选择不同颜色标签对其进行分类，红色标签为动脉，绿色为中心静脉标签，完成穿刺后巡回护理人员将其贴在管道下方5 cm，有助于护理人员识别，以免出现差错。如手术完成后身体出现2根以上引流管者，应采用不同颜色进行标注，将日期以及操作人员进行标注，并张贴在合适位置。需要注意的标示不应被分泌物污染。④移动标示。应用警示标示则是提醒医务人员需要重视手术环境，如在手术室门口张贴放射线管理位置，告知患者室内具有放射线隔离层。应用禁止性标示可确保手术室利益，如在更衣室内悬挂禁止携带贵重物品。

1.4  观察指标

比较观察组和对照组患者手术时间以及疼痛程度，疼痛程度选择VAS评分，分数和疼痛程度呈现负相关性;随后对比两组风险事件发生率，即错误用药、异物滞留、切口感染以及导管感染;选择护理满意度调查问卷评估两组患者满意度，满意度指标为非常满意、满意以及不满意[4]。

1.5  统计方法

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用SPSS 21.0统计学软进行分析研究，计数资料[n（%）]、计量资料（x±s）组间差异比较采取χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术时间和VAS评分

观察组手术时间少于对照组，VAS评分低于对照组，组间数据经统计对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

统计软件计算观察组满意度为94%，统计软件计算对照组满意度为82%，组间数据经统计对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  风险事件

统计软件计算观察组风险事件发生率为4%，统计软件计算对照组风险事件发生率为18%，组间数据经统计对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

对目前现有的研究成果和自身工作经验进行梳理后可知，手术室护理风险控制主要不足之处表现为以下几点：①缺少明确且清楚的药物标示，从而使得护理人员在用药时出现错误用药引发不良反应。②手术时由于不当摆放患者体位，但手术时间通常较长，因此产生褥疮等现象。③医务人员在对设备进行操作时因为操作异常对患者身体产生损伤，如应用电刀时对花在哪病变周围组织产生灼伤，从而影响手术治疗效果。

护理人员在护理工作过程中会存在护理风险，增加患者伤残和死亡的风险，临床护理过程中均存在相应的护理风险。手术室护理风险和手术室护理工作存在特殊性，手术室患者人数过多，护理工作具有复杂性，与此同时手术患者病情较为危急，在护理时如果出现突发事件，会产生不良后果，以此产生纠纷[5]。常见现象为手术患者接错，错误用药，手术过程中准备不当，残留手术器械或者纱布，护理异常引发导管污染以及輸错血等。如果未有效控制手术室护理风险时间，会对患者的生命健康产生影响。预防和处理威胁患者和医务人员损伤事件为风险管理，识别以及评估引发患者损伤因素，并予以科学指导，降低风险。

护理标示具有相应的提醒以及警示效果，采用不同颜色和文字予以警示，能够反映患者的一般情况和医疗过程中需要注意的事项，为此可将护理人员操作予以规范，降低风险事件发生率。有学者对比护理前和应用护理标示后的风险控制效果，结果表明采用护理标示后显著减少手术时间，降低了疼痛评分。选择护理标示主要对手术室物品、药物、患者等进行标示，对手术室内物品进行标示可避免物种杂乱摆放引发的无菌物品感染，同时有助于管理手术器械等相关物品。如患者一般信息、管道、警示以及禁止性等方面[6]。手手术室药品标示能够避免手术时错误用药，同时可防止药物间的相互作用。因为手术室具有较大的工作量，且病种较为复杂，医务人员不能清楚每位患者的信息，为此会出现接错患者现象。采用腕带有助于医务人员核实患者信息，以免出现接错患者或者弄错手术等现象，对于意识障碍患者具有重要意义。管道识别有助于护理人员识别管道用途。手术室护理人员长期在应激状态下工作，容易出现不良心理。手术室护理人员心理健康情况和其他科室相比显著降低，因为工作环境具有特殊性，工作节奏较快以及压力过大等原因引发。应用护理标示有助于护理人员识别，经过警示可将护理人员风险意识提升。

该次研究抽取该院收治的100例患者进行分组研究，通过研究后其结果如下：①观察组手术时间少于对照组，VAS评分低于对照组;②观察组满意度为94%，高于对照组满意度82%;③观察组风险事件发生率为4%，统计软件计算对照组风险事件发生率为18%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，护理标示可将护理工作规范，使得护理工作顺利实施，确保整体质量，此次研究经过分析后可知，观察组经护理标示后可缓解患者的疼痛，减少手术时间，降低了风险事件发生率。从人文角度出发，护理风险管理并非补救，属于预防护理，对风险因素予以预防护理，提升护理安全性，护理标示可将安全意识凸显，并对护理人员和患者进行提醒，有效规避风险因素，提升手术室质量，保证患者的安全。

[参考文献]

[1]  张文晋，王艳，苏蓉，等.应用护理标示对手术室护理风险事件发生率的影响[J].浙江临床医学，2018，20（1）：169-170.

[2]  曾莹，姜红.手术室护理风险控制应用护理标示的效果评价[J].中国医药导刊，2016，18（4）：411-412.

[3]  李慧.护理标示在手术室护理风险控制管理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（21）：3989-3990.

[4]  温秀娟，罗艳，何宛陶，等.评价护理标示在手术室护理风险控制工作中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017， 2（8）：156，159.

[5]  古海英.手术室安全用药中应用药物标识的效果分析[J].海峡药学，2016，28（5）：245-246.

[6]  杨继云.护理标示在手术室护理风险控制工作中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（6）：8-9.

[7]  梁淑娴，孙丽君，阮小平，等.“五常法”在综合外科护理管理中的运用与体会[J].当代护士，2015（1下旬刊）：188-189.

[8]  唐茜.护理标示管理在重症医学科的应用[J].消费导刊，2018（39）：4.

（收稿日期：2020-02-25）