张燕萍，王金玲

（甘肃省武威市民勤县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 民勤733399）

在妇科疾病当中，阴道炎属于一种常见多发疾病，主要临床症状表现为白带增多、外阴瘙痒、疼痛、流脓、黏膜充血等等，对女性身体健康以及生活质量均造成了一定影响[1]。治疗该种疾病临床治疗方案较多，但很多疗效却相对一般，最常见的硝酸咪康唑属于西药治疗方案，但单一用药长期疗效欠佳，极易反复发作[2]。为了全面对其症状进行改善，稳固其治疗效果，本文旨在进一步分析采取硝酸咪康唑联合康妇炎胶囊治疗的临床疗效，特选取2017年11月-2019年2月笔者所在医院接收的88例患者。正文阐述如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将本医院收治的88例阴道炎伴外阴瘙痒患者（纳入病例选自2017年11月至2019年2月）项目调查资料，采取奇偶法进行分组，参照组与实验组均为44例。

实验组年龄差距为 23～44，平均年龄（37.26±1.59）周岁；病程为2-26个月，平均病程为（17.26±0.67）个月；其中滴虫性阴道炎12例，急性非特异性阴道炎21例，霉菌性阴道炎11例。

参照组年龄差距为 24～46，平均年龄（37.29±1.61）周岁；病程为 3-27个月，平均病程为（17.29±0.68）个月；其中滴虫性阴道炎13例，急性非特异性阴道炎19例，霉菌性阴道炎12例。

纳入依据：（1）48周岁以下女性患者；（2）配合本次研究且自动权属知情同意书；（3）无其他严重合并功能障碍且恶性肿瘤者。排除标准：（1）入院前近期接受相关药物治疗者；（2）对本次研究药物过敏者；（3）妊娠期间或者哺乳期[3]。两组基线资料（病程、疾病类型、年龄）对比无统计学意义存在（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用氯化钠注射液在其月经结束之后给予外阴与引道冲洗，于每晚在其引道内放入1粒硝酸咪康唑（产品编号：C12200003438；批准文号：国药准字H61020001；生产厂家：西安杨森制药有限公司）治疗，1日1次。实验组在参照组治疗基础之上给予3粒康妇炎胶囊（产品编号：B14001007728；批准文号：国药准字Z20055634；生产厂家：山东步长神州制药有限公司）口服治疗，1日2次，两组患者均治疗2个疗程，1个疗程为7d[4]。

1.3 评价指标及判定标准

对治疗前后炎性因子指标、临床症状消失时间、临床疗效等数据进行统计分析。

治疗效果包括显著疗效、基本好转、完全无效等3种，两组患者治疗后临床症状全部消失，炎性因子水平恢复至正常水平为显著疗效；治疗后患者炎性因子水平明显降低，临床症状有所改善为基本好转；患者治疗后临床症状、各项炎性因子指标均未发生变化则为完全无效，总有效率=显著疗效+基本好转。

临床症状包括疼痛消失时间、白带恢复正常时间、黏膜充血消失时间、外因瘙痒消失时间；炎性因子指标包括白细胞介素2IL-2、白细胞介素8IL-8、白细胞介素13IL-13，检测方式采用酶联免疫吸附试验，指标数据显示高则表明其炎性反应强，反之则表明其改善情况好[5]。

1.4 统计学分析

两组各项指标均采取统计学分析，计数资料（%，临床疗效）或计量资料（±s，炎性因子指标、临床症状消失时间）的统计学（软件为SPSS 21.0）分别运用t检验或χ2值检验，当其结果为P<0.05，表明组间差异统计学意义存在。

2 研究结果

2.1 临床疗效对比

两组临床治疗效果数据统计分析，实验组治疗总有效率97.73%（43/44）例高于参照组治疗总有效率81.82%（36/44）例，经过χ2值检验后组间对比无明显差异P<0.05，详情见表1。

表1 对比两组临床疗效

2.2 临床症状消失时间

实验组与参照组临床症状消失时间统计，实验组各项症状消失时间均短于参照组同等数据指标，经过t值检验后，组间对比统计学意义存在P<0.05，详情见表2。

表2 对比两组临床症状消失时间（±s）

表2 对比两组临床症状消失时间（±s）

组别 例数（n） 疼痛消失（d） 白带恢复正常（d） 黏膜充血消失（d） 外阴瘙痒消失（d）实验组 44 3.03±0.99 5.08±1.37 7.23±1.51 4.11±1.13参照组 44 6.43±1.07 8.31±1.65 11.51±1.93 7.94±1.57 t值 - 15.4712 9.9902 11.5854 13.1336 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 炎性因子水平比较

两组炎性因子水平治疗前后对比分析，治疗前实验组与参照组各项指标水平比较无明显差异P>0.05，实验组治疗后IL-2、IL-8、IL-13等水平均低于参照组同等数据结果，经过t值检验后统计学意义存在P<0.05，详情见表3。

表3 对比两组炎性因子水平（±s）

表3 对比两组炎性因子水平（±s）

组别 例数（n） IL-2（pg/mL） IL-8（pg/mL） IL-13（pg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 44 9.41±0.31 6.02±0.14 7.59±0.23 1.61±0.09 36.37±2.43 19.37±1.61参照组 44 9.39±0.29 7.62±0.26 7.61±0.25 2.94±0.29 36.34±2.41 25.67±1.79 t值 - 0.3125 35.9408 0.3905 29.0544 0.0581 17.3578 P值 - 0.7554 0.0000 0.6971 0.0000 0.9538 0.0000

3 讨论

妇科当中最常见的疾病就是阴道炎，主要是因患者自身阴道的防御能力降低，导致其病原体侵入，从而产生的一种炎症，对女性日常生活具有严重困扰。目前我国该种疾病发病率逐年增长，导致其该种疾病的因素较多，并且复杂性较高，如未及时开展治疗，可导致其发生多种并发疾病，比如宫颈糜烂、抑郁、情绪消极等等，对其整体生活质量具有严重影响。因此临床开展合理、科学的治疗方案，对其疾病预后康复具有重要作用[6]。中医理论当中提到，外邪入侵、素体虚弱等，是导致其阴道炎发病主要因素，在中医当中属于阴痒的范围当中，与自身胃、肝等功能失调具有极大的关联。中医治疗方向主要是在于清热解毒，康妇炎胶囊属于一种中药制剂，其中包含白花蛇舌草、败酱草、赤芍、蒲公英、苍术、当归、延胡索、香附等等药材成分，以上药材具有止痛活血、清热解毒、利湿清热、消除淤血等等，多种药物构成的康妇炎具有除湿止带、清热解毒等等功效，运用于阴道炎治疗当中具有显著疗效[7]。而硝酸咪康唑属于一种常见西药，主要作用是抑制真菌细胞膜角固醇相关合成物，虽然治疗阴道炎具有一定疗效，但长期使用极易导致患者出现耐药性，其相对不良反应也比较多发。采取联合治疗措施可有效改善其炎症因子水平，疾病的发生以及持续发展，与其自身炎症介质存在具有重要关联，康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑，可将其细胞免疫能力有效反应，通过上下调节其炎因子，促进淋巴细胞的不断分化与增值，能够有效提高免疫蛋白合成以及分泌量，并且通过诱导中性粒细胞逐渐往感染位置迁移，可全面加剧引道局部所产生的炎症反应，进而促使其脱颗粒[8]。

综上所述，治疗阴道炎伴外因瘙痒采取康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗疗效显著，能够有效改善其临床症状，并且炎性因子水平具有明显改善，可将该种治疗措施予以广泛推广实施。