高 凤，郭行端，麦苗金

广东医科大学附属第二医院，广东 湛江 524000

我国以糖尿病病例数占全世界同类病人总数的20%而成为全球糖尿病患者数最多的国家［1-2］， 2型糖尿病因其终身性、慢性迁延性病种特征而严重威胁我国公共卫生质量，其临床诊疗护问题日益备受关注［3］，做为一种可控性疾病类型，促进患者长期正确用药、坚持健康行为以实现血糖达标成为2型糖尿病疾控关键环节［4］，延续护理在协助2型糖尿病患者坚持自我监测用药、发展与巩固健康行为方面十分有效［5］，但以何种方式开展更为科学有效的延续护理仍需我们进行持续探索与研究。我们尝试对2型糖尿病患者施以基于疗效达标评估的分阶段匹配延续护理干预，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—12月收住于广东医科大学附属第二医院的92例2型糖尿病患者为研究对象，入选标准：符合WHO2型糖尿病相关诊断标准；年龄在18～70岁范围，知情同意，排除并存心衰、肾衰、糖尿病足三级及失明等严重糖尿病并发症者，并存定向力、理解力障碍者，距医院直线距离100公里外定期返院复诊有困难者。男48例，女44例，平均年龄（48.51±11.03）岁，平均病程（5.44±4.71）年，平均住院时间（7.51±2.55）天。按随机数字表法均分作对照试验两组各46例，两组在病程与住院时间、年龄与性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 实施方法

对照组接受2型糖尿病常规延续护理，出院后前3个月每月返院复诊一次，后4～12个月每三月返院复诊一次，接受健康指导与相应检查，试验组接受基于疗效达标评估的分阶段匹配延续护理干预，具体实施方式如下。……