杨晓莉，王 欣，王雯雯，尹祎宇，黄碧红，张 晨，曹艳佩

（1.复旦大学附属华山医院,上海200040；2.复旦大学护理学院）

容量平衡问题是维持性血液透析病人面临的最常见和重要的问题，容量失衡会引起一系列的心脑血管事件，从而增加病人死亡风险[1⁃2]。减少容量问题引起的透析相关并发症需要优化透析参数。干体重是临床评估血液透析病人容量状态最常用的指标，对干体重的科学评估及准确设定有利于实现对病人水平衡的有效控制。生物电阻抗分析作为一种定量分析方法，能明确判断病人身体水分的含量和分布，故本研究利用生物电阻抗分析法，对维持性血液透析病人的干体重进行探索，以期在此基础上建立更加合理的干体重评估方法，进而帮助维持性血液透析病人达到最佳的脱水效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院的138 例维持性血液透析病人作为血液透析组，选取上海市某三级甲等医院的816 名体检者作为对照组，选取上海市其他两所医院的35 例维持性血液透析病人作为验证组。维持性血液透析病人纳入标准：①年龄≥18 岁；②病情稳定，且透析时间>3 个月；③尿素清除指数(Kt/V)>1.2 mL/s；④左心室射血分数>50%；⑤四肢健全，能够维持直立姿势完成测量；⑥容量状态临床评分为0 分；⑦自愿参加本研究。维持性血液透析病人排除标准：①存在影响身体水分组成的因素，如发热、腹泻、脱水、运动过度、外周血管病变；②体内装有起搏器或其他金属植入物(对生物电阻抗测量值有一定程度干扰)；③患有……