刘江建

(福建省立医院药学部,福建 福州 350001)

静脉药物配置中心是指将原分散配置的静脉用液体集中在一起进行配置，其配置药物包括全静脉营养液、细胞毒性药物及抗菌药等，且配置室要求局部百级洁净、万级洁净下的操作台进行配置，有效保证全程无菌，提供住院患者的用药保障[1,2]。本院的静脉药物配置中心建立完善程序，承担全院31个科室临床用药，每天冲配量约3 000袋左右。但根据卫生部规定，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换，但实际工作中仍存在由配置中心配好药被科室退回的情况[3]。为避免资源浪费，促进科室合理用药，本研究分析近三年来本院配置中心退药情况，并进行总结，结果如下。

1 资料与方法

通过医院的信息系统(Hospital Information System，HIS)，收集本院配置中心2017年1月-2019年12月登记的配置中心退药医嘱。将所有退药医嘱按照科室、退药原因以及退药药品进行整理。

2 结果

2.12017年1月-2019年12月主要退药科室 共有100441 078张，其中退药处方187 181张，总退药占比为0.18%。在总退药比率中，从高到低分别为胸外科、神经外科、胃肠外科、肿瘤外科、神经内科、肝胆外科、心外科、泌尿外科、心血管内科。其中，在各科室的退药发生率中，以神经外科、胸外科、胃肠外科及肿瘤外科较高，分别为12.69%、9.44%、9.18%、8.71%。

表1 2017年1月-2019年12月主要退药科室

2.22017年1月-2019年12月退药原因分类 常见的退药原因中，以转科/出院/死亡原因导致的退药比率高达52.75%，以医嘱不合理使用导致的退药比率为20.58%，因耐药或输注问题导致的退药比率为9.56%，库房原因的退药比率为7.69%。……