吴宇薇

(深圳市坪山区妇幼保健院麻醉科，广东 深圳 518122)

包皮环扎术具有时间短、刺激强的临床特点，常见于小儿外科。这也就对术中麻醉提出了更高的要求。有学者指出，小儿包皮环扎术需要麻醉不仅提供强效的镇痛、镇静效果，同时兼顾诱导、苏醒的迅速，最大程度地减少对患儿呼吸、循环的影响[1]。骶管阻滞是该术常见麻醉方式之一，其优势较多。然而，单次给药的麻醉时间较短，即便应用长效麻醉药物，如罗哌卡因，也无法满足术后镇痛的要求。因此，添加新型麻醉药物以提高镇痛、镇静效果势在必行。右美托咪定是高选择性α2受体激动剂。研究表明，右美托咪定联合局部麻醉药物可提高镇痛效果，降低患儿苏醒期躁动水平[2]。本研究，选取包皮环扎术患儿，麻醉方式采用骶管阻滞，麻醉药物选用右美托咪定复合罗哌卡因，探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2018年1月到2020年1月间行择期包皮环扎术患儿106例，纳入标准：①年龄4～12岁；②ASA I级～II级。排除标准：①合并心脑血管疾病；②既往癫痫病；③肝、肾功能障碍；④近期有精神类药物史。随机分为两组，各53例。对照组年龄在4～12岁，平均年龄为(7.14±2.63)岁；身高在114～146cm，平均身高为(132.85±7.24)cm；体重在19～29kg，平均体重为(23.14±3.52)kg。试验组年龄在4～12岁，平均年龄为(7.32±2.51)岁；身高在113～147cm，平均身高为(133.10±7.11)cm；体重在18～30kg，平均体重为(23.63±3.2952)kg。两组患儿年龄、身高、体重等基本资料比较，差异不显著(P>0.05)，故具可比性。两组患者本研究通过我院伦理委员会批准。所有患儿家属均签署《知情同意书》。

1.2 方法

叮嘱患儿术前8h禁食禁水，建立静脉通道，静脉注射阿托品0.01mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg，观察患儿反应，待药物发挥作用后送入手术室并进行麻醉深度监测、心电监测。对……