冯 琳，高慧芬，包军荣，飞秋月，林 琳，赵亚林

(曲靖市妇幼保健院妇产科，云南 655000)

宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连(IUA)的金标准，但术后IUA的再次发生仍然难以避免，而且再发率高达3.1%-23.5%[1]。研究证实雌孕激素可以有效预防宫腔镜术后IUA复发[2、3]。补佳乐是临床常用的雌激素，但国内推荐剂量和国外文献报道的常用剂量存在差异。因此，本研究对宫腔镜术后的IUA 患者给予不用剂量的补佳乐治疗，旨在探讨补佳乐治疗的最佳剂量，为临床治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料

将2019年3月至2020年2月在我院就诊且行宫腔镜治疗的81例IUA患者为研究对象，均符合中华医学会妇产科学分会制定的《宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》中关于IUA的诊断标准[4]。年龄23-40岁，平均(31.16±6.42)岁；孕次为1-4次，平均(2.05±0.64)次；流产次数为0-3次，平均(1.62±0.53)次。采用随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各38例，3组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均自愿加入本研究，并签署知情同意书。

1.2 治疗方案

3组患者均行宫腔镜治疗，术后采用补佳乐联合地屈孕酮行人工周期治疗。A组、B组和C组分别给予口服补佳乐(拜耳医药保健有限公司生产，批号:J20171038)2 mg/次、4 mg/次和6 mg/次，qd，连续口服 90d；口服地屈孕酮片(荷兰Abbott Blologlcals B.V.生产，批号：H20170221)20mg/次，qn，连续服用7d，间歇3周后再次服用，共3个周期。

1.3 观察指标

1.3.1临床疗效：①痊愈：月经恢复正常，宫腔镜下观察宫腔正常；②有效：月经量增加，宫腔镜下观察宫腔明显增大，仍有部分粘连；③无效：月经仍未恢复，治疗前后宫腔镜下观察宫腔无明显变化；总……