丁念?王冠楠

现代经济高速发展的同时，也出现了一批逃避纳税的投机分子。随着国家对逃避纳税的大力取缔和严厉制裁，这些投机分子逃避纳税的手段更加隐蔽、技术更加高明，导致了大量虚假发票的出现，阻碍了实体经济业务的发展。假报的发票中也包括医院财务报销的发票，严重影响了医院的公正性、合法性。

本文主要探讨医院假报发票的类型，并提出了防范的措施，也极具创新性的提出了加强医院财务管理部门的对发票审核的方法，最终使医院体系公正、透明。

发票是消费者用于购买商品或者享受某种服务的凭证，在很多方面都占据重要的地位，在财务核算、报销中作为依据使用，更加是审计机关、税务机关等部门执法的证据，医院财务的发票是医院进行医疗活动的证明。所以说，医院的财务管理部门应该严格审核发票，保证医院的公正性、合法性。

阿

一、发票的概念

发票是消费者用于购买商品或者享受某种服务的凭证，在财务核算、报销中作为购买依据使用，更加是审计机关、税务机关执法的证据，在很多方面都占据重要的地位，也是纳税人纳税的直接依据。

二、发票的作用

发票的作用主要体现在，发票记录了消费者用于购买商品或者享受某种服务的活动，保证了财务核算、报销中数据的真实性，更加是审计机关、税务机关等机关税收的依据。发票维护了经济市场的稳定性，在很多方面都占据重要的地位，也是纳税人纳税的直接依据。发票最重要的作用在于维护了经济市场的秩序，保护了经济市场中消费者、生产者、纳税人、单位、个人、税务机关和国家等各方面的利益。

三、虚假发票存在的原因

分析虚假发票存在的原因，首先是国家审计机关、税务机关等有关执法部门对虚假发票的监管不够到位，对医院财务部门的监管更加薄弱，容易使虚假发票泛滥;其次，医疗卫生行业本身不抵扣进项税额，使医疗工作人员对于纳税的意识非常薄弱，潜在的容忍了虚假发票的存在;再加上各个省份发票的规格、样式并不统一，严重影响了审计机关、税务机关等有关部门执法的进程，并给这些部门造成了执法难度。这些因素给一些投机分子逃避纳税带来了可乘之机，严重破坏了经济领域的秩序平衡，腐蚀了医疗卫生事业的公开透明性。

四、在医院财务核算工作中不合理票据的类型

（一）真发票使用不当

主要包括：真发票使用不当也会对审计机关、税务机关等有关部门执法造成一定的影响。真发票使用不当的情况主要内容包括：伪用其他单位的发票;发票所写的金额大小不同;发票下方的单位虚假或者不全;发票内容虚假，字迹相当模糊;有些发票没有加盖发票专用章等。真发票使用不当就会成为虚假发票，严重违法乱纪，影响了人们的实际生活。面对这种逃避纳税的情况，应该对逃避纳税的行为进行大力取缔以及严厉制裁，医院财务报销的发票偶尔会出现假报的情况，会影响到医院的公正性、合法性，对医院等卫生事业造成极其恶劣的负面影响。

（二）虚假发票

虚假发票是指经济业务是真实的，但发票却是虚假的。也就是说，发票是由单位或者个人私自印制的，并不具备法律效益。虚假发票在伪造发票中是经常可以看见的，原因就是虚假发票伪造程度比较低，伪造金额比较小，且虚假发票不容易被发现。虚假发票的使用，给许多逃避纳税的投机分子提供了可乘之机。

（三）过期、作废发票

过期、作废发票是指超出发票规定时间、已经不具备法律效益的发票。针对过期、作废发票，审计机关、税务机关等有关部门也提出了积极的防范措施，不断更新发票的防伪技术，使发票技术含量更高，伪造的难度就会更大，在一定程度上，减少了伪造发票事件的发生。而且有关执法部门对于发票的面额、使用范围等方面也做出了详细的规定。比如在2013年也取消了200元面额定额发票的使用，只保留50元以下面额的定额发票;比如税务部门2012年2月2日起，全国统一使用新版发票，旧版发票早已经停止使用。有些经营单位仍然使用旧版发票，而一些发票接收单位没有接收到这方面的有关信息，就导致了这些接收单位依旧使用过期、作废的发票，这些发票早就不具备真实的法律效益，对单位、个人、有关部门、国家都造成重要的影响。

（四）非法代开发票

非法代开发票也是常见的一种虚假发票，指发票具有一定的真实性，经过查询也可以查到，但是从不注明开发票的单位名称。非法代开发票的涉及范围也较为广泛，包括建筑工程、创意广告、教育培训等各行各业，对人们的生活具有重要影响。

（五）化整为零的变形发票

化整为零的变形发票也会成為投机分子逃避纳税的选择，当公款消费的金额过大之时，一些单位为了避免引人注意，就会将大额的钞票化整为零变成很多张小额发票，这种方式给了一些不法分子可乘之机，“化整为零的变形发票”成为欺上瞒下的一种手段，严重破坏了法律的公正严明。

五、发票的查验方法

（一）明白发票的查验方法，可以很好的预防发票的伪造。首先要查看发票的监制章，辨别监制章的真伪，在一定程度上可以鉴别发票的真伪。

（二）还可以查看发票的票代码和发票号码的打印和排版，票代码和发票号码的打印和排版有特定的位置。

（三）检验发票的纸张。票发的纸张跟普通的纸张不同，从纸张的颜色就可以辨别不同。

（四）检查发票的印刷，查看印刷是否精致、字体是否清晰，是较为简单的发票鉴别方式。

（五）观察发票上的字迹是否出于一人之手，辨别是否有涂改、挖补的现象。

六、强化医院发票的审核管理

（一）建立医院外来发票的管理责任制度

强化医院发票的审核管理首先就要建立医院外来发票的管理责任制度，对于外来发票要专门成立外来发票接受部门，根据医院进行的医疗活动，主动向对方索要发票。上交的发票要根据发票查验方法，检验发票的真伪。要查看发票的监制章，辨别监制章的真伪，还可以查看发票的票代码和发票号码的打印和排版，检验发票的纸张和检查发票的印刷，最重要的是观察发票上的字迹是否出于一人之手。通过各种方法确保发票的真实性，同时还要根据发票的时间、金额、规格等情况，确保发票的合理性、与实际情况一致。还要医院的财务部门对已经审核合格的发票再进行一次复审，鉴别发票的真伪，对于不合理的或者不符合实际情况的发票应打回开发票的原公司进行回炉重塑。

（二）建立供应商黑名单制度

强化医院发票的审核管理其次就是要建立供应商黑名单制度，对于经常合作的企业和单位，只要出现伪造发票或者发票与实际情况不符合的情况，就要时刻关注这些开虚假发票的单位或者个人，虚假发票只要到达3次或者3次以上就要将这个单位或者个人划为黑名单。这些黑名单的单位或者个人，发票没有合法之前，不可以对这些单位或者个人进行结款，屡教不改的单位或者个人，医院应该立即终止与这些企业的合作。如果这些黑名单企业跟医院发生严重纠纷，应该立即报警，让警方进行合法合理的制裁。

（三）学习医院发票的识别

强化医院发票的审核管理最后还要学习识别医院发票的真伪，医院要定期举行对于辨别发票真伪的学习和培训活动，活动结束之后，还要对医院的员工进行考试，提高医院员工辨别发票真伪的能力和意识。让医院的工作人员明白要查看发票的监制章，辨别监制章的真伪，还可以查看发票的票代码和发票号码的打印和排版，检验发票的纸张和检查发票的印刷，观察发票上的字迹是否出于一人之手，种种辨别发票的方法都要烂熟于心。还可以借助纳税服务热线，通过拨打电话或者到网上查询，来得知发票的真伪。面对屡教不改的单位或者个人，使用虚造发票但是得不到制止，医院应该立即终止与这些企业的合作。如果这些单企业跟医院发生严重纠纷，应该立即报警，通过法律方式进行合法合理制裁。

对于一些货物购置类费用应该取得专业部门的发票，或者提供货物销售清单，必须面对实际物品的证据，才能够开出相对应的发票，不能够随随便便的开出发票，造成“失职不察”的情况，面对发票每一笔支出都应该落到实，杜绝不法分子伪造发票的可乘之机。对于一些关于施工费的发票，应由施工方在劳务发生地主管地税机关代开发票，并在发票上盖上发票专用章，避免施工方与施工地点不在同一地区，而出现法律纠纷的情况，并且由施工方在劳务发生地主管地税机关开发票的事宜，在第一事件就应该通知施工人员，将各种法律条文落实到位。对于会议费等培训费用的发票，在开发票是应该提供会议的时间、地点、费用等多种信息，并保证这些信息准确无误。国家审计机关、税务机关等有关执法部门对虚假发票的监管要落实到位，对医院财务部门的监管更加严格，医疗工作人員也严格提高对于纳税的意识，再加上各个省份发票的规格、样式应该统一，促进审计机关、税务机关等有关部门的执法严明，不给不法分子留下可乘之机，维护经济领域的秩序平衡，保证医疗卫生事业的公开透明性。

七、结语

总而言之，面对逃避纳税的投机分子和伪造发票泛滥的情况，应该对逃避纳税的行为进行大力取缔和严厉制裁，假报的发票中也包括医院财务报销的发票，严重影响了医院的公正性、合法性。必须加强医院财务管理部门的对发票审核的方法，让医院的工作人员明白要查看发票的监制章，辨别监制章的真伪，还可以查看发票的票代码和发票号码的打印和排版，检验发票的纸张和检查发票的印刷，观察发票上的字迹是否出于一人之手，种种辨别发票的方法都要烂熟于心，最终使医院体系公正、透明。

（作者单位：湖北省十堰市太和医院）