王萍　何霄　马丽咏

[摘要] 目的 分析心理护理应用于儿童糖尿病患者的护理效果，总结其护理体会。方法 按照随机采样的方式，从该院2018年1月—2019年1月收治的儿童糖尿病患者中，择取76例资料完备的作为实验对象。按照电脑排序的先后，来对患儿进行平均分组。排序在前的38例作为对照组，采取常规护理干预;排序在后的38例作为观察组，在对照组的基础上加用心理护理干预。对两组患儿干预前后的血糖水平变化、家属对护理满意度与护理质量评估等指标进行观察和比较。结果 在干预前，两组患儿的空腹血糖与餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组患儿的空腹血糖与餐后2 h血糖相较于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属对护理满意度与护理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在儿童糖尿病患者护理中，运用心理护理干预，能够有效地改善其血糖状况，优化患儿家属对护理满意度，提高护理质量，值得推广。

[关键词] 心理护理;儿童糖尿病;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0123-03

Effect of Psychological Nursing Applied to Children with Diabetes

WANG Ping， HE Xiao， MA Li-yong

Emergency Department， Women's and Children's Hospital， Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing applied to children with diabetes and to summarize their nursing experience. Methods According to the random sampling method， 76 children with complete data were selected as experimental subjects from the childhood diabetes patients admitted in our hospital from January 2018 to January 2019. According to the order of computer sorting， the patients were evenly grouped. The top 38 cases were used as the control group， and routine nursing intervention was adopted; the bottom 38 cases were used as the observation group， and psychological nursing intervention was added to the control group. Observation and comparison of changes in blood glucose levels before and after intervention in the two groups of patients， family satisfaction with nursing satisfaction and evaluation of nursing quality. Results Before the intervention， the fasting blood glucose of the two groups of patients was not statistically different from the 2 h postprandial blood glucose（P>0.05）; In the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The family satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the care of children with diabetes， the use of psychological nursing intervention can effectively improve their blood glucose status， optimize the satisfaction of the children's family members with nursing care， and improve the quality of care， which is worth promoting.

[Key words] Psychological care; Childhood diabetes; Effect

隨着当前社会环境的不断变化，糖尿病的临床覆盖率逐渐上升。作为一种慢性病，在当前的医疗环境下，基本无治愈可能，只能够通过长期的药物与饮食来进行血糖控制，从而降低糖尿病对个体的影响，使之并发症发生可能性受到限制[1]。在近几年的临床调研中指出，糖尿病的诱发人群逐渐年轻化，且儿童患者数量激增。对于儿童糖尿病患者，虽然运用胰岛素能够进行有效的控制，但在整个治疗中，会因为其年龄的特殊性而导致治疗存在较大的难度。例如患儿依从性较差、病情变化相对复杂等[2]。在这种状况下，临床必须要加强干预力度，以保证护理工作的落实，优化治疗结果。在该院2018年1月—2019年1月临床工作中，对76例儿童糖尿病患者采取心理护理，取得了较好的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

按照随机采样的方式，从该院收治的儿童糖尿病患者中，择取76例资料完备的作为实验对象。按照电脑排序的先后，来对患者进行平均分组。排序在前的38例作为对照组，男性患者20例，女性18例;年龄在5～12岁，平均年龄（8.22±1.23）岁;病程介于1～5年，平均病程（3.01±1.22）年。排序在后的38例作为观察组，男性21例，女性17例;年龄在5～13岁，平均年龄（8.12±1.24）岁;病程介于1～6年，平均病程（3.11±1.23）年。

所有患儿均符合临床糖尿病的诊断标准[3];患儿无其他严重的器质性缺损与功能缺失;患儿家属对该次研究知情，签署知情同意书。

对两组患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患儿采取常规护理干预，其主要包含：①以通俗易懂的方式，来对患儿及其家属进行疾病讲解，从而提高其对糖尿病的认知，能够提高患儿及其家属在治疗中的配合度。②定期进行患儿的血糖指标检测，并加以记录。③对患儿用药状况进行观测，如果存在不良反应，需要及时停用药物。④对患儿家属进行饮食教育，告诫其在患儿日常饮食中，应当降低糖分的摄入量，避免血糖控制难度加大。

观察组患儿在对照组的基础上，采取心理护理干预。其主要包含：①患儿心理评估。相对于其他患病人群来说，儿童的心理复杂性更强。这主要是因为，儿童的认知能力尚未完全，其对于糖尿病的诱发及其治疗，都缺乏系统的了解。同时，其没有意识到该种疾病的后果。可能会轻视也可能会过于严重化，在这些看法的影响下，会使得其心理状态相对复杂。因此，在对患儿进行护理前，必须要以有效沟通的形式，尽可能了解患儿的心理状态。②患儿心理护理落实。一般来说，患儿的认知能力和年龄存在一定的联系。因此，可根据其年龄层次来进行针对性的护理措施。年龄在8岁以下，其沟通难度较大，在糖尿病未对其造成疼痛或者不适时，基本不会产生过大的不良情绪。反而治疗环境的陌生，会使之出现紧张、抑郁、焦虑等情绪。因此，对于这类患儿，必须要在其入院后，对其进行及时的环境介绍。并且，通过亲和的态度，来与患儿进行沟通，使之能够消除陌生感。年龄在8岁以上，其具有一定的自我认知体系，沟通难度降低。这类患儿多会因为疾病的不可治愈或者治疗难度较大等，产生负面情绪。对此，护理人员需要以通俗易懂的语言来对其疑问进行解答。适当的组建院内游戏，来消除患儿对疾病的過分担忧，使之能够正确的面对疾病。③家属心理护理落实。糖尿病作为一种不可治愈的疾病，患儿年龄过小就受到了疾病的困扰，在治疗中还会表现出一定的不良情绪。这些会使得家属出现担忧、抑郁等状况，严重时还会引起护患纠纷。护理人员需要从环境着手，对患儿家属进行健康宣教、饮食指导、用药叮嘱等，消除其不良情绪，提高其治疗配合度。

1.3  观察指标

检测两组患儿干预前后的血糖状况，以空腹血糖和餐后2 h血糖为主。同时，采取该院自制的患者（家属）调研表，就两组患儿家属对该次护理的满意度评分与护理质量进行评估。其总分均为100分，分值越高，则状况越好。

1.4  统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验;以[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在干预前，两组患儿的空腹血糖与餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组患儿的空腹血糖与餐后2 h血糖相较于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属对护理满意度评分与护理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3  讨论

在当前，人们的饮食环境相对优化，各种营养的摄入量都在逐渐增加。尤其是儿童，家长认为儿童饮食量大是好事，能够保证其成长的营养，促进机体发育。这就使得在整个成长过程中没有进行营养控制，再加上先天或者后天的因素，就很容易诱发糖尿病[4]。糖尿病作为一种病程较长且治愈难度较大的疾病，其儿童中以I型为主。在发病后，患儿以血糖指标波动性较大为主要特点，并发症诱发可能性较高，限制着其健康成长。基于此，在临床对糖尿病患儿进行治疗时，必须要保证护理干预的有效性。常规护理干预以患儿的机体特点为主，能够对其生理稳定性加以保障[5]。但是在整个实施过程中，患儿及其家属仍旧会存在较强的负面情绪，从而使得治疗工作开展难度较大。针对该种现象，该院提出了心理护理干预。在心理护理干预中，以患儿及其家属的心理状况为基础，再通过心理评估后，针对其不同的心理特点或者年龄层次采取不同的干预措施[6]。例如设计充满童趣的娱乐活动，让患儿在活动中忘记病痛，能够达到舒缓心情的目的。同时，就患儿家属的负面心理产生原因采取针对性的干预措施，使之能够更加认同和配合临床医护工作的开展[7]。尤其需要注意的是，患儿年龄会限制其沟通能力，从而使得其在整个护理工作开展中，存在一定的难度。因此，对于护理人员的工作能力，也需要进行适当的优化。在科室内，可根据儿科护理重难点，进行培训。同时，以考核的形式确定其符合岗位的理论和技术水平需求。在开展中，创建意见制度。让患儿家属能够对其中存在的问题进行明确，并且适当的进行护理内容调整。在实践结果中可以看出，观察组患儿的血糖控制状况更好，且观察组患儿家属对护理满意度以及护理质量评估分值均高于对照组。这也就认可了心理护理在应用于糖尿病患儿护理中的价值。

综上所述，在儿童糖尿病患者护理中，运用心理护理干预，能够有效地改善其血糖状况，优化患儿家属对护理满意度，提高护理质量，值得推广。

[参考文献]

[1]  苏丽芬，林丽萍，王凤霞，等.循证护理在儿童糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：161-162.

[2]  王杰.心理护理在儿童糖尿病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（7）：118.

[3]  王俊秀.儿童糖尿病的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：292，298.

[4]  连厚新，赵明，张永男.心理护理在80例儿童糖尿病患者护理中的应用体会[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：162-163.

[5]  邓宪华.心理护理在儿童糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：143-144.

[6]  张君.心理护理及健康教育应用于糖尿病患者的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（10）：1391-1392.

[7]  柴明珍.心理护理在30例儿童糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：178-179.

（收稿日期：2020-04-07）