丁吟

[摘要] 目的 对2型糖尿病患者实施沙格列汀与二甲双胍联合用药的临床疗效分析。方法 该文的研究样本均选取于2017年1月—2018年12月在该院接收的2型糖尿病的患者，共100例，根据入院时间将样本平均分为沙格列汀组和二甲双胍组，二甲双胍组患者予以二甲双胍进行常规治疗，沙格列汀组在二甲双胍组基础上予以沙格列汀联合进行治疗，比较两组患者的临床疗效、出现不良反应的情况以及临床指标情况。结果 沙格列汀组患者的临床治疗总有效率（92.00%）明显好于二甲双胍组（82.00%）（χ2=13.736，P=0.000）;沙格列汀組患者不良反应的总发生率（6.00%）明显低于二甲双胍组（12.00%）（χ2=7.143，P=0.008）;沙格列汀组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白值以及BMI指数等指标情况均明显优于二甲双胍组（P<0.05）。结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比单一用药效果更好，可以更好地促进患者的临床疗效，还可以有效减少患者出现不良反应的情况，安全性高，值得推广应用。

[关键词] 沙格列汀;二甲双胍;联合;2型糖尿病;疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0065-03

Evaluation of Clinical Efficacy of Combined Treatment of Saxagliptin and Metformin in Type 2 Diabetes

DING Yin

Electric Power Staff Hospital of Guizhou Power Grid Co.， Ltd.， Guiyang， Guizhou Province， 550000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of saxagliptin combined with metformin in patients with type 2 diabetes. Methods The research samples in this article were selected from January 2017 to December 2018 in patients with type 2 diabetes received in the hospital， a total of 100 patients， according to the time of admission， the samples were divided into saxagliptin group and metformin group， metformin group was given metformin for routine treatment， and the saxagliptin group was treated with saxagliptin on the basis of the metformin group. The clinical efficacy， adverse reactions， and clinical indicators of the two groups were compared. Results The total effective rate of clinical treatment in the saxagliptin group （92.00%） was significantly better than that in the metformin group （82.00%） （χ2=13.736， P=0.000）; the total incidence of adverse reactions in the saxagliptin group （6.00%） Was significantly lower than the metformin group （12.00%） （χ2=7.143， P=0.008）; the fasting blood glucose value， postprandial blood glucose value， glycated hemoglobin value and BMI index of patients in the saxagliptin group were significantly better than the metformin group（P<0.05）. Conclusion Saxagliptin combined with metformin is better than single drug for the treatment of type 2 diabetes， it can better promote the clinical efficacy of patients， and it can effectively reduce the occurrence of adverse reactions in patients.

[Key words] Saxagliptin; Metformin; Combination; Type 2 diabetes; Efficacy

糖尿病在临床中作为一种代谢性疾病，该病症虽然不具备传染性但是治疗周期较长，对患者的身心健康均会造成一定的影响，随着我国人们的生活水平不断提高，患有糖尿病的患者数量也在逐年攀升，糖尿病多发于中老年患者，而患有糖尿病的患者中有90%左右是2型糖尿病，致使患者出现2性糖尿病的原因在于患者机体的胰岛功能逐渐减退，最终导致胰岛素和胰高血糖素两者之间出现失调的状态[1]。二甲双胍在临床中多用于2型糖尿病的治疗，可以有效减少肠胃对于葡萄糖的吸收，而沙格列汀可以减少患者机体内的胰高血糖素分泌，促进胰岛效应[2]。该文针对将沙格列汀与二甲双胍联合应用于2型糖尿病患者的临床治疗中的效果进行分析，现分析2017年1月—2018年12月间该院收治的2型糖尿病患者100例的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文的研究样本均选取在该院接受2型糖尿病治疗的100例患者，排除患有恶性肿瘤、对该次实验使用的药物存在药物禁忌证及不愿参与该次研究的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下，根据入院时间将其分为沙格列汀组和二甲双胍组，每组50例。其中，沙格列汀组男26例，女24例，年龄46～83岁，平均年龄为（64.52±5.37）岁;二甲双胍组男25例，女25例，年龄47～85岁，平均年龄（66.09±5.29）岁。沙格列汀组和二甲双胍组患者的性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

二甲双胍组实施二甲双胍（盐酸二甲双胍片;规格：0.5 g×20片;国药准字H20023370）进行常规治疗，用药剂量：口服，餐前或餐后服用。起始剂量为0.5 g，2次/d，可增加0.5 g/周，或增加0.85 g/2周，逐渐加至2 g/d，分次服用。沙格列汀组在二甲双胍组的基础上实施沙格列汀（沙格列汀片;规格：5 mg×7片;国药准字J20160069）与二甲双胍联合用药治疗，二甲双胍的用药剂量与二甲双胍组一致，沙格列汀的用药方法：口服，推荐剂量5 mg/（次·d），该药物可随餐服用。两组患者均接受为期4个月的药物治疗后方可疗效比较[3]。

1.3  观察指标

比较两组患者的临床疗效，显效：患者的临床症状均已消失，各项指标恢复正常;有效：患者的临床症状有所减轻，各项指标的改善程度>50%;无效：患者的临床症状均未消失，且临床指标无任何改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

对比两组患者出现不良反应的概率，常见有腹部不适、头晕乏力以及恶心呕吐等，计算总发生率，总发生率为以上几种不良反应的发生率之和。

比较两组患者的临床指标变化情况，包括：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及BMI指数（体质指数）等。

1.4  统计方法

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS 19.0中进行分析，计量资料（临床指标变化情况）行t检验，通过（x±s）表示;计数资料（临床疗效和不良反应的概率）行χ2检验，通过[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

沙格列汀组患者治疗总有效率明显高于二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  出现不良反应的情况

沙格列汀组患者不良反应总发生率明显低于二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  临床指标变化情况

沙格列汀组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白值以及BMI指数等指标情况均明显优于二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

隨着人们的生活状态和饮食结构逐渐发生变化，患有2型糖尿病的患者也逐渐增多，在临床中对于该病症的治疗手段主要集中于如何延缓患者病情发展，因此治疗周期相对较长，患者的生活质量和身心健康均会受到一定的影响，2型糖尿病是一种内分泌疾病，该病症与遗传、种族、环境、年龄和生活方式均有一定的关联，患有2型糖尿病的患者一般会出现多饮多尿、乏力、肥胖或者过度消瘦的情况，该类患者均存在脂肪、蛋白质、糖类等物质的代谢异常情况，就目前情况而言，临床中针对该类患者的主要方式是通过药物进行病情控制，常用的药物有二甲双胍和沙格列汀[4]。

二甲双胍是一种双胍类药物，药物在患者体内进行作用时，可以有效控制患者血糖变化，使胃肠道对葡萄糖的获取起到一定的抑制作用，这种抑制作用可以使外周葡萄糖开始正常的代谢，而且二甲双胍可以增强患者体内的胰岛素与其受体之间的结合效果，与此同时加强胰岛素清除血糖的效果[5]。沙格列汀是一种可以调节血糖的抑制剂，可以减缓长促胰岛素的失活情况，使胰岛细胞的功能迅速恢复正常，将两种药物联合应用可以更好地调节患者的身体机能[6]。

根据该文的研究结果可知：沙格列汀组患者的临床治疗总有效率（92.00%）明显好于二甲双胍组（82.00%）（P<0.05），该结果与梁军等人[7]的研究结果数据相近，在他们的研究报道中，患者经过两种药物联合治疗后的总有效率为91.3%，说明将两种药物联合应用后患者的临床疗效会有一定的提升;沙格列汀组患者不良反应的总发生率（6.00%）明显低于二甲双胍组（12.00%）（P<0.05），该结果与王婷[8]的研究结果数据相仿，在他的研究报告中，患者经过两种药物联合治疗后的不良反应发生率为8.82%，说明患者在服用联合药物后产生不良反应更少;沙格列汀组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白值以及BMI指数等指标情况均明显优于二甲双胍组（P<0.05）。

综上所述，将沙格列汀与二甲双胍联合应用于2型糖尿病患者的临床治疗中，可以更好地改善患者的血糖情况，提升患者的临床疗效，且患者出现的不良反应少，安全性高，相比单一用药，将两种药物联合应用更适合应用于临床治疗中。

[参考文献]

[1]  卢华源.沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛细胞功能及微炎症状态的影响[J].慢性病学杂志，2019， 20（5）：731-732，735.

[2]  刘曙艳，周雪红，李勇峰.沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛β细胞功能的影响分析[J].中南医学科学杂志，2019，47（5）：496-498，541.

[3]  张春萍.沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].河南医学研究，2019，28（10）：1842-1843.

[4]  赵曦乐，章江南，陈晨.二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的效果分析[J].当代医学，2019，25（18）：165-166.

[5]  程慧茹.二甲双胍联合沙格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响[J].交通医学，2019，33（3）：258-259.

[6]  杨洁怡，曹伟英.沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].中国乡村医药，2019，26（12）：31-32.

[7]  梁军，井秀华.沙格列汀+二甲双胍治疗2型糖尿病的效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：62-63，66.

[8]  王婷.沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效与安全性评价[J].中国医药指南，2019，17（26）：152.

（收稿日期：2020-04-03）