王纪花

[摘要] 目的 探讨对原发性高血压伴有2型糖尿病患者给予缬沙坦治疗后获得的临床效果。方法 将该院2018年2月—2020年3月收治的72例原发性高血压伴有2型糖尿病患者数字奇偶法分组;实验组（36例）：采用基础治疗方式+缬沙坦展开合并症治疗;比照组（36例）：采用基础治疗方式展开合并症治疗;观察对比两组治疗结果。结果 治疗前，同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平比较，实验组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平比较，实验组降低明显（P<0.05）;同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者疗效数据（77.78%）比较，实验组（97.22%）提升明顯（P<0.05）;治疗前，实验组尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平同对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平均低于对照组明显（P<0.05）。结论 缬沙坦药物的有效应用，可使得原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平降低，疗效评定效果提升，尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平的降低，最终促进原发性高血压伴有2型糖尿病患者的早期转归。

[关键词] 缬沙坦;原发性高血压;2型糖尿病;临床效果

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0063-02

近年来，原发性高血压伴有2型糖尿病患者例数呈现出较为显著的增加，并且两种疾病的影响，使得患者表现出心血管意外事件的概率呈现出更为明显增加，特别患者肾脏功能受到损害程度尤为显著[1]。该次选取2018年2月—2020年3月的72例患者，研究探析采用缬沙坦药物对合并症患者进行治疗可行性，以实现原发性高血压伴有2型糖尿病患者有效预后，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收治的72例原发性高血压伴有2型糖尿病患者数字奇偶法分组;治疗组（36例）：女16例，男20例;年龄区间为51～79岁，平均为（63.53±2.22）岁;糖尿病病程区间为6个月～13年，平均为（5.69±1.25）年;高血压病程区间为9个月～24年，平均为（10.22±2.19）年。对照组（36例）：女17例，男19例;年龄区间为52～80岁，平均为（63.55±2.27）岁;糖尿病病程区间为7个月～14年，平均为（5.72±1.29）年;高血压病程区间为10个月～26年，平均为（10.29±2.23）年。纳入标准：①对患者血肌酐水平进行观察，80.0 μmol/L≤结果≤133.0 μmol/L;②无药物应用禁忌证。排除标准：①表现出新陈代谢功能障碍;②患有神经系统疾病;就两组原发性高血压伴有2型糖尿病患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

比照组：采用基础治疗方式展开合并症治疗;通过对患者选择二甲双胍片进行治疗，对患者的血糖正常水平加以保持，用药频率为3次/d，剂量为0.5 g/次。此外，选择雷米普利药物对患者展开治疗，口服剂量为5 mg/次，频率为1次/d[2-3]。实验组：采用基础治疗方案+缬沙坦用药方案展开，基础治疗方案同比照组治疗原发性高血压伴有2型糖尿病患者保持一致，此外，配合选择缬沙坦药物对患者展开治疗，控制40 mg/次的用药剂量以及2次/d的用药频率，共保持5周治疗[4-5]。

1.3  观察指标

观察对比两组原发性高血压伴有2型糖尿病患者的血压水平、疗效数据、尿微量白蛋白排泄率、血糖以及24 h尿蛋白水平。

1.4  疗效判断标准

显效：患者疾病症状改善程度明显，舒张压水平以及收缩压水平均获得降低，幅度分别>10 mmHg以及>20 mmHg，血压满足正常标准;有效：合并症患者疾病症状改善程度一般，舒张压水平以及收缩压水平均获得降低，幅度分别<10 mmHg以及<20 mmHg，血压同正常标准接近;无效：未达到上述原发性高血压伴有2型糖尿病治疗标准[6]。

1.5  统计方法

对于两组原发性高血压伴有2型糖尿病用药结果通过SPSS 22.0统计学软件展开处理，计量资料（尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平）行t检验，以（x±s）表示;计数资料（合并症疗效数据）行χ2检验，以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血压水平

治疗前，同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平比较，两组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平比较，实验组降低明显（P<0.05），见表1。

2.2  疗效

同比照组原发性高血压伴有2型糖尿病患者合并症疗效数据（77.78%）比较，实验组（97.22%）提升明显（P<0.05），见表2。

2.3  尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平

治疗前，实验组尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平同比照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平均低于比照组明显（P<0.05），见表3。

3  讨论

临床针对高血压患者在治疗期间，为了对血压升高现象加以避免，需要对激活肾素、血管紧张素与醛固酮水平含量进行充分控制，临床以钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂以及ARB等降压药物的应用较为普遍。其中钙离子通道阻滞剂与ARB药物的应用，能够对患者肾脏器官进行充分保护。

就缬沙坦药物作用机理进行分析，其主要通过抑制血管紧张素受体，而使得醛固酮水平释放获得充分降低，并且可以确保儿茶酚胺水平含量获得显著降低。此外，在进行血压控制期间，不会对血管紧张素转换酶水平含量以及钠离子吸收产生影响，不会表现出抑制缓激肽降解现象，从而对原发性高血压伴有2型糖尿病患者的健康做出保证。

综上所述，缬沙坦药物的有效应用，可使得原发性高血压伴有2型糖尿病患者血压水平降低，疗效评定效果提升，尿微量白蛋白排泄率、血糖水平以及24 h尿蛋白水平的降低，最终促进原发性高血压伴有2型糖尿病患者的早期转归。

[参考文献]

[1]  张丽.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病患者肾功能的保护作用[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：8-10.

[2]  张豫.瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究[J].北方药学，2018，15（3）：146-147.

[3]  魏俊.缬沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及肾功能影响的观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：83+92.

[4]  陈伟忠，郑振锋，崔中生.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年性原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].慢性病学杂志，2017，18（5）：549-550，553.

[5]  陈锦城.缬沙坦联合消渴丸对老年原发性高血压合并2型糖尿病的临床疗效研究[J].海峡药学，2017，29（3）：144-145.

[6]  谭晓红.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].黑龙江医药，2017，30（1）：76-78.

（收稿日期：2020-04-15）