杨淑媛

（云南省第一人民医院，云南 昆明）

0 引言

根据临床相关报告指出，将针对性护理应用于老年衰弱患者吞咽功能训练的护理中，护理效果更为显著[1]。能够增加患者对吞咽功能障的认识，促进患者积极配合治疗，提高其生活质量[2]。但此方面研究样本数量有限，仍缺乏相关临床依据。在本次研究中，对研究组和对照组100 例老年干部科收治的老年衰弱患者进行研究评价，探讨老年衰弱患者通过针对性护理对吞咽功能障碍的效果和应用，现进行于下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019 年1 月至12 月老年干部科收治的老年衰弱患者100 例，将所有患者根据护理措施差异均分为对照组（50 例，采用常规护理方式）与研究组（50 例，在常规护理的基础上加上针对性护理）。研究组患者中女性23 例，男性27 例，年龄65～84 岁，平均（72.56±6.58）岁。对照组患者中女性22 例，男性28 例，年龄66～86 岁，平均（72.47±6.79）岁。对两组患者的常规资料通过采用统计学研究，结果得出（P＞0.05），可进行对比和讨论。所有老年干部科收治的老年衰弱患者均已知情同意，并自愿纳入此研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组（50 例，采用常规护理方式）与研究组（50 例，在常规护理的基础上加上针对性护理），重要护理措施如下。

（1）健康教育：护理人员需为病患普及吞咽功能障碍疾病的相关知识与健康知识，并告知患者及家属疾病的相关情况，包括吞咽功能障碍的严重程度、训练方案和康复护理方案等情况，并通过多种形式对患者进行健康知识宣教，使患者对自身疾病有一个认知度。通过医护人员和家属的共同配合，促使老年衰弱患者的疾病得到满意的转归。

（2）心理护理：因为大部分老年病患缺乏相关的疾病知识，在康复训练的过程中极易出现紧张、害怕等心理，可能会对患者的身心健康产生不利的影响，导致患者不能积极配合接受治疗和护理。护理人员需尽可能了解老年病患的真实心理状态，并对其实际问题采取针对性心理护理措施，以消除患者的不良情绪，提高康复训练的有效率。

（3）针对性护理：医护人员需指导老年病患进食完成后及时清洁口腔，如果病患在进食后不能彻底清洗牙齿，很容易出现牙菌斑和口腔异味，间接引发其他不良症状。对老年病患及其家属进行针对性的饮食指导，食物主要以碎食或者软食物为主，告知老年患者尽量保证少食多餐，如果病患在进食过程中发生呛咳情况，需马上停止进食并进行呛咳物清洁，对于吞咽较为困难的患者，需进行胃管鼻饲，待其病情稳定后行相应的吞咽功能训练。

（4）吞咽功能训练：待老年病患情况稳定后，进行针对性的吞咽功能训练，将勺子放置于病患嘴唇周围，指导患者进行舔勺训练和咀嚼训练，每次训练20 min 左右，2 次/d。使用冰冻棉棒对患者舌根部位进行刺激，8 min/次左右，3 次/d。在吞咽功能训练过程中对老年病患的恢复情况进行评估，并结合评估结果调整训练方案。

1.3 观察指标

通过记录患者的有效率对研究组与对照组的护理效果进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0 软件处理老年衰弱患者的相关指标资料和有关数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的有效率为96.00%，对照组患者的有效率为84.00%，研究组患者的有效率明显比对照组更佳，针对性护理方式的护理效果更佳（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 老年衰弱患者的护理效果对比[n(%)]

3 讨论

衰弱主要指由于老年病患脆弱性提高，造成自我内在平衡能力下降的临床综合征之一[3]。由于老年患者随着年龄的增长，抵抗力逐渐降低，身体素质变差，衰弱在老年群体中尤为常见[4]。衰弱会加剧老年病患的健康负担，导致老年患者出现不良的健康结局[5]。

吞咽功能障碍是老年衰弱病患的常见并发症状，吞咽障碍容易造成患者出现吸入性肺炎、营养状况不佳和脱水等合并症[6]。如果不能对吞咽功能障碍进行有效的护理与控制，将会对其治疗效果和患者的身心健康产生不利的影响[7]。所以对病人进行疾病确诊和针对性护理具有重要意义。随着人口老龄化进程的发展，吞咽功能障碍的发病率呈逐渐上升趋势。此次研究对老年干部科收治的老年衰弱患者进行观察评价，对照组采用常规护理方式，护理效果欠佳，研究组在常规护理的基础上加上针对性护理。研究组患者的有效率明显比对照组更佳，针对性护理方式的护理效果更佳，针对性护理作为个性化的听力损失疾病治疗方式，其主要通过对患者进行健康知识宣教，对其实际问题采取针对性心理护理和饮食指导，指导患者进行舔勺训练和咀嚼训练等措施促进患者的吞咽功能恢复[8]。

研究结果表示，老年衰弱患者实施针对性护理有利于促进吞咽功能恢复，对于改善吞咽功能障碍情况等具有重要作用，能够一定程度上为吞咽功能障碍的护理提供重要的指导作用。探讨老年衰弱患者通过针对性护理对吞咽功能障碍的效果和应用，值得临床推广和研究。