孙颖慧，张春兰，高艳艳

（灌南县第一人民医院，江苏 连云港 222500）

护理管理模式是否科学合理，会对临床护理质量造成直接的影响，进而影响护士的护理安全和治疗效果[1]。因此，运用科学的护理管理模式实施护理管理是非常重要的。分层级管理模式是一种新兴的护理管理模式，在临床护理管理应用中表现出来较大的优势[2]。我院为了提升护理管理质量，促使护理工作更好地开展，将分层级管理模式引入到了护理管理工作中，获得了如下成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将40例于2018年～2019年时间段内在我院从事临床护理工作的护士作为研究样本，随机分为观察组和对照组，各组均纳入20例护士。通过对两个研究组对象的各项基础资料实施统计学分析表明，二者不存在明显差异P＞0.05，具体如下：观察组：男：女1:19；年龄24～46岁，平均年龄为（35.5±3.4）岁。对照组：男：女2:1 8；年龄在2 3～4 8岁，平均年龄为（36.4±3.6）岁。以上研究对象均对本次研究内容全部知晓并独立理解，研究前均签署了知情同意书。

1.2 临床方法

护士的管理实施方法为对照组：沿用常规管理，观察组：分层级管理，其中的分层级管理如下。

1.2.1 构建分层级管理小组

首先建立起分层级管理小组作为管理核心，组员为院内各科室选拔出来的能力较强、经验丰富的临床护士，组长为管理经验丰富的护士长。该小组主要负责的工作是制定全体护士的培训方案，在此基础上对全体护士开展分层级管理工作。

1.2.2 分层级岗位管理

采取小组责任制的方式进行岗位管理，首先将整个病区进行划分，使其成为若干区域，每个区域均为一个小组，并在每个病区设立小组长，责任护士，根据组内护士的学历、工龄、能力划分为不同等级，按照其划分等级安排负责不同病情程度的患者。而组长和责任护士则负责对组内护士的工作进行把关和监督。

1.2.3 分层级职责管理

根据护士的具体职责不同，其负责的工作内容也不同，首先护士长是分层级管理的核心所在，主要对全体护士的临床护理工作开展情况进行统一的管理，监督，同时病区的划分工作也由护士长负责。而对于责任护士来说，其主要负责的工作是对危重疾病患者、疑难病症患者的护理实施。其余护士，按照其等级负责相应病情程度患者的护理。

1.2.4 分层级工作安排

根据工作量合理进行排班，在工作量较大的高峰期要增加值班护士数量，当工作量减少时，同时减少值班护士数量。对于夜班值班的安排，要遵循人性化理念进行，根据护士的实际情况，进行考虑和斟酌后安排。

1.3 统计学处理

数据分析通过SPSS 21.0软件进行，计量资料用“±”表示，行t检验；计数资料用“%”表示，行x2检验。以0.05作为检验水准，即P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

护理管理实施前的护理质量评分，两组护士均相当，P＞0.05；护理管理实施后观察组护士的护理质量评分，均显著高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 护士的主要临床护理质量指标评分比较（±s，分）

表1 护士的主要临床护理质量指标评分比较（±s，分）

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3 讨 论

一种科学化的护理管理模式是激发护士工作热情、提高护士专业水准、改善护理质量，使整个临床护理工作更加规范化、高效化的关键所在[3]。分层级管理模式是一种近年来兴起的护理管理模式，也是一种科学化的护理管理模式，将分层级管理模式应用到我院的护理管理工作当中，首先能够帮助护士调整好工作的身心状态，使其能够以饱满的精神状态面对临床护理工作，这对于改善护理质量具有重要的意义[4]；其次通过分层级护理管理，能够最大程度上激发护士的工作积极性，促使其潜能得到充分的发挥，这对于有效提高护理质量具有重要的促进作用[5]。

从以上研究数据可以看到，观察组护士在实施分层级管理的情况下，其护理质量评分，得到了显著提高，与常规护理下的对照组护士相比，具有显著优势，P＜0.05，这一结果表明，分层级管理模式能够显著提高护理管理质量，从而对临床护理质量产生有效的改善作用。

综上所述，在护理管理中应用分层级管理模式，能够显著提高护理管理质量，从而促使临床护理质量得到显著提高。