蒋芳芳，刘 思

（绵竹市人民医院，四川 德阳 618000）

高血压脑出血（HICH）存活患者多遗留肢体功能障碍，生活质量较低。延续性护理是院内护理服务的延伸，可将护理延伸至患者家庭，从而解决患者的健康问题[1]。以往开展延续护理时，主要通过电子邮件、电话回访、家庭访视等方法，但常出现电话不符、拒访、随访有效率低等问题，而微信平台的应用，则为延续性护理的开展提供了新的途径[2]。本文将对HICH患者开展基于微信平台的延续性护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院治疗的86例HICH患者，病例选取时间为2018年1月～2020年1月。采取随机数字表法分为两组。观察组43例，男性与女性患者例数分别为24、19例，年龄42～76岁，平均（60.74±5.07）岁。对照组43例，男性与女性患者例数分别为25、18例，年龄41～74岁，平均（59.79±5.18）岁。

1.2 方法

对照组接受常规出院指导，出院后第1、3、6个月各随访1次。观察组开展基于微信平台的延续性护理：（1）成立微信延续护理小组：由主治医师、专科护士组成专业干预小组，要求所有成员知识全面、经验丰富、沟通及表达能力良好、熟练微信各项功能；（2）建立微信公众号：建立HICH公众平台，推送HICH 疾病健康知识；建立微信群聊小组，邀请患者及家属加入，为医患、护患、患患交流提供平台；（3）公众平台内容推送：综合利用语音短信、文字、图片、视频等形式，每周推送3次；出院第1周，应推送HICH 基础知识、合理饮食知识、用药知识；出院第2周，推送肢体功能锻炼、语言训练、日常生活能力训练等方法；出院第3周，推送并发症预防、血压自我监测等知识；出院第4周，推送心理支持、按时复诊等知识；下个月继续循环发送；（4）微信群聊管理：小组成员应每日应维持群聊在线30 min，解答患者咨询的问题[3]。

1.3 评价标准

使用BADL量表、健康知识掌握程度调查表评价患者出院时、出院后6个月的基本生活活动能力及健康知识掌握情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS 22.0处理，计量资料采取（±s）表示，使用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者出院后6个月的健康知识评分、BADL评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者康复效果对比（±s，分）

表1 两组患者康复效果对比（±s，分）

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3 讨 论

HICH主要发病人群为老年人，由于老龄化进程加快、饮食结构改变、生活节奏加快等影响，给患者及家庭均带来沉重的负担。患者住院时间有限，需要院外康复，院外护理的需求也较为迫切。近年来，微信已经成为人们沟通交流、获取信息的重要途径[4]。在HICH患者延续性护理中应用微信可提高患者遵医率，提高患者的生活质量。

本研究观察组患者出院后6个月的健康知识评分、BADL 评分均明显高于对照组（P＜0.05），提示在延续性护理中充分应用微信平台可提高护理质量，可提高患者的健康知识掌握程度以及生活能力。分析其原因，首先，应用微信平台后，有利于护患沟通，护理人员可对患者出院后康复情况及时动态评估，了解康复进度，并结合患者的个性化特征，推送具有针对性、实用性的康复指导信息[5]。其次，微信平台支持文字、图片、视频、语音等多种形式，具有方便、简单、省时等特点，患者可选择碎片化时间阅读，且可根据自身需求重复阅读。通过微信群聊，可及时为患者答疑解惑，提高自我康复意识[6]。

对HICH患者开展基于微信平台的延续性护理可提高其对健康知识掌握程度，改善其基本生活能力，提高康复效果。