毛文成 周燕霞*

慢性盆腔炎是一种因产后感染、经期卫生不良等引起的急性盆腔炎治愈不彻底迁延而成的疾病，在妇科疾病中较为常见，且发病率和复发率高。慢性盆腔炎病发时常会有白带异常、月经不调以及腰骶、下腹疼痛、肛门坠胀等症状，严重时还有可能引发腹膜炎、慢性盆腔疼痛、肠梗阻以及败血症等并发症[1-2]。如果未及时诊断并接受治疗，可能导致不孕不育。临床对于慢性盆腔炎的治疗以抗生素药物为主，虽然有一定的效果，但长期使用可能形成药物依赖，停药后易复发[3]。

作为中华文明的杰出代表，中医药是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，以其独特的生命观、健康观、疾病观、防治观，为中华民族繁荣昌盛做出了卓越贡献。随着生活水平的提高，人们对自身的健康也越来越重视，使用中医药治疗疾病越来越受到重视。为减少副作用和复发概率，中医药联合抗生素进行灌肠治疗、口服用药治疗、中医理疗等方法用于治疗慢性盆腔炎的治疗也越来越多，但不同治疗方法之间同样存在疗效差异。基于此，本文探究了中药联合抗生素进行灌肠治疗、口服用药治疗、中医配合药物理疗等3 种方法治疗慢性盆腔炎的效果，以期找到慢性盆腔炎疾病最安全合理有效的治疗方法。具体研究内容和结论如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月至2019 年12 月在我院就诊的慢性盆腔炎患者67 例，按不同治疗方法分为A、B、C。A 组年龄24～47 岁，平均（34.67±2.96）岁；B 照组年龄21～52 岁，平均（40.01±3.82）岁；C 照组年龄25～49 岁，平均（32.29±3.53）岁。三组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可用于实验。

1.2 方法

A 组患者采用抗生素治疗联合中药灌肠治疗。将2.0 g 头孢替安与100 mlNaCI 混合后，混合液进行静脉滴注，每天2 次；静脉滴注100 ml 0.5%奥硝唑，每天2 次。联合红藤汤灌肠治疗，红藤汤处方：红藤30 g，紫花地丁30 g，败酱草30 g，蒲公英30 g，土茯苓30 g，枳实15 g，枳壳15 g，三棱15 g，莪术15 g，地鳖虫15 g。加水煎煮，将其浓缩成100 mL 药剂，进行药物灌肠。

B 组患者采用抗生素治疗联合中药口服治疗。将2.0 g 头孢替安与100 mlNaCI 混合后，混合液进行静脉滴注，每天2 次；静脉滴注100ml 0.5%奥硝唑，每天2 次。联合妇乐片药物口服治疗：妇乐片一次5 片，一日2 次。

C 组患者采用抗生素治疗联合中药口服治疗。将2.0 g 头孢替安与100 mlNaCI 混合后，混合液进行静脉滴注，每天2 次；静脉滴注100ml 0.5%奥硝唑，每天2 次。联合中医理疗治疗：通过中医理疗仪器，将电极片放置患者疼痛部位进行理疗，每次治疗20 分钟，每天2 次。

1.3 观察指标及疗效评定

按照《中药新药临床研究指导原则》[4]观察症状改善情况，评价患者下腰骶酸痛缓解时间、腹疼痛情况。判定标准为：（1）痊愈，患者下腹部坠胀、疼痛，月经量多等症状消失，B 超检查未见异常；（2）有效，患者下腹部坠胀、疼痛，月经量多等症状好转，B 超检查可见炎性肿物但较治疗前明显改善；（3）效果较差，患者临床症状和B 超检查未见改善或随访3 个月后出现复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析。采用均数±标准差( x±s)表示，组间计量采用独立样本t 检验，组内计量采用配对t 检验; 计数比较采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

3 组患者的治疗效果对比：A 组治疗有效率为91.67%，B 组治疗有效率为72.73%，C 组治疗有效率为61.90%，具体见表1。

表1 三组盆腔炎患者治疗效果比较结果

3 讨论

研究表明，慢性盆腔炎患者多有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等感染性炎症反应，如果治疗不彻底，体内细菌会产生一定的耐药性，单用抗生素治疗效果不明显[5]。因此，临床上常会通过抗生素联合中医药治疗，以提升治疗成效[6]。红藤汤具有清热利湿、活血化瘀的功效，配方中的蒲公英长期服用虽然会伤胃气，但只做灌肠病人能够耐受，并且有利于灌肠治疗[7]。本研究对67 例慢性盆腔炎患者不同治疗方法疗效进行对比研究，A组患者采用抗生素联合中药灌肠治疗，B 组患者采用抗生素联合中药口服治疗，C 组患者采用抗生素联合中医理疗治疗，将3组治疗后的治疗效果进行对比。研究结果显示A 组治疗有效率（91.67%）明显高于B 组（72.73%）和C 组（61.70%）。说明红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎患者的效果更佳，可能与女性盆腔解剖特征相关，灌肠给药能够使药性通过肠道黏膜快速吸收直接进入下腔静脉，从而提高了药液吸收性和生物利用度，增强了药物疗效[8]。