王勇 李惠珍

【摘  要】目的：分析温针灸治疗脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎效果。方法：120例脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎患者，随机抽签分组。对比组（60例）以常规西药治疗，研究组（60例）联合温针灸治疗。对比分析温针灸的治疗效果。结果：中医证候积分疗效评估，研究组有效率为96.67%，对比组为85.00%，观察组更高（P<0.05）。治疗后，研究组胃镜下评分改善情况优于对比组（P<0.05）。结论：温针灸用于脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎的治疗，效果显著。

【关键词】浅表性胃炎;脾胃虚弱性;中医证候积分;疗效

【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0236-01

慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜慢性受损性疾病。脾胃虚弱性患者，临床表现为胃脘痛、大便稀薄以及神疲乏力等。中医学理论认为，该症型疾病属于“虚证”范畴，宜以益气健脾、温中止痛为治疗原则。中医针灸学通过对人体不同穴位进行刺激，可促进患者机体系统及脏器功能恢复。而脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎属于“寒证”范畴，可在常规针灸治疗基础上进行温针灸治疗。本研究对120例患者进行分组对比，觀察温针灸在脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎中的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎患者，均于2019年3月-2020年2月入院。随机抽签法分组，各60例。对比组，男35例，女25例，年龄25-63岁，中位40.33岁。研究组，男38例，女22例，年龄23-61岁，中位41.02岁。

纳入标准：患者经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，符合《中医内科证候与应用》中脾胃虚弱性症型判断标准。排除标准：其他消化道疾病;慢性浅表性胃炎其他中医症型;哺乳期及妊娠期女性;不能长期坚持治疗者。两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1  对比组

对比组采用常规西药治疗。使用的药物为奥美拉唑肠溶片（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H20123239，规格型号：20mg*28片）每次1片，每天1-2次、阿莫西林胶囊（生产厂家：先声药业有限公司，批准文号：国药准字H46020131，规格型号：0.25g*30粒）每次2例，每天2次、甲硝唑片（生产厂家：亚宝药业太原制药有限公司，批准文号：国药准字H14023992，规格型号：0.2g）每次2粒，每天2次。治疗7天为一个周期，共治疗8周。

1.2.2  研究组

研究组联合温针灸治疗。西药用法同对比组。指导患者保持仰卧位。主穴选取合谷、足三里、三阴交等，配穴选取关元、气海、阴陵泉。将40mm长的针灸针刺入相关穴位，针刺手法选择提插捻转补法。得气后，在相关穴位铺设隔热纸，将1cm长的艾柱固定在针柄上，点燃艾柱后进行温针灸。每个穴位燃两壮，艾柱燃尽后，留置30min。2d/次，3次为1疗程。共治疗8疗程。

1.3 观察指标

1.3.1  评估两组治疗疗效。以《中医内科证候与应用》中关于脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎的中医证候积分改善情况作为评估标准[1]。中医证候积分降低95%以上为痊愈，积分降低50%-95%为显效，积分降低不足50%为无效。有效率为前两项之和。

1.3.3  评估两组患者治疗前后的胃镜下评分。评分以慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗试行意见》为标准[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 24.0统计学软件分析数据，以（ ±s）表示计数资料式，以t检验;以n（%）表示计量资料，以卡方检验。P<0.05，组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1  两组治疗疗效比较

中医证候积分疗效评估，研究组有效率为96.67%，对比组为85.00%，观察组更高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者胃镜下评分比较

治疗前，研究组患者胃镜下评分为（3.45±1.00）分，对比组为（3.39±0.89）分，组间差异不显著（t=0.347，P=0.729）。治疗后，研究组患者胃镜下评分为（1.56±0.65）分，对比组为（1.88±0.78）分，研究组改善情况优于对比组（t1=12.275，P1=0.000，t2=2.441，P2=0.016）。

3 讨论

慢性浅表性胃炎是一种黏膜受损性疾病。疾病发作时，患者会出现恶心、腹胀、呕吐等不适症状，对其生活质量有很大的影响。西医主要采用抗菌消炎、修复胃黏膜等药物治疗，近期效果比较好，但停药后疾病仍会复发，远期疗效欠佳，且治标不治本。

中医将慢性浅表性胃炎分为多种症型。其中脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎属于“虚证”、“寒证”的范畴，多因饮食不调、气血不通、脉络不畅导致的脏器受损。为此，需要采取温中止痛、健脾益胃、舒经通络方法治疗。研究认为，脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎，属于脾胃失和综合作用的结果。为此，针对脾胃不同穴位进行刺激治疗，可恢复脏器功能。温针灸是在常规针刺治疗基础上，结合艾灸治疗的功效，对疾病进行治疗的一种方法。采用温针灸，利用针刺得气后，将艾柱点燃，热量可通过穴位传导至患者体内。并且可对脾胃等相对应的穴位进行刺激，促进功能恢复。艾柱点燃后可通气血、驱寒气，疏通经络。温针灸选择的诸穴位，分属脏器中胃经、脾经、肝经，可起到舒经通络、温热胆寒、通气血等功效[3]。

本研究结果显示，中医证候积分疗效评估，研究组有效率为96.67%，对比组为85.00%，观察组更高（P<0.05）。治疗后，研究组胃镜下评分改善情况优于对比组（P<0.05）。说明采用温针灸治疗，对脾胃虚弱性浅表性胃炎的改善效果比较明显，比单独西药治疗效果更加显著。

综上所述，温针灸治疗脾胃虚弱性慢性浅表性胃炎，可有效改善患者临床症状，提高治愈率。

参考文献

[1] 盛刚， 杨改琴， 王丽芬，等. 温针灸治疗脾胃虚弱（寒）型慢性浅表性胃炎[J]. 吉林中医药， 2018， 38（11）：111-114.

[2] 陈桂珠， 周松晶， 桂树虹，等.温针灸对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者症状改善及生命质量的影响[J]. 世界中医药， 2019， 14（1）：200-203，208.

[3] 黄秀， 云玉慧， 周丽，等. 艾灸辅助治疗慢性浅表性胃炎的文献分析[J]. 护士进修杂志， 2018， v.33（16）：19-22.