刘刚

【摘  要】目的：观察老年慢性心力衰竭（心衰）患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法：对2017年12月-2018年12月本院收治的40例老年慢性心力衰竭患者进行本次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各20例。参照组用常规治疗，观察组在常规治疗基础上用伊伐布雷定治疗，比较两组的不良反应情况。结果：治疗后，参照组的不良反应情况显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性心力衰竭（心衰）患者使用伊伐布雷定有着非常好的效果，降低了患者出现不良反应的概率，提高了治疗安全性，值得使用。

【关键词】老年慢性心力衰竭;伊伐布雷定;心悸

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0063-02

老年慢性心力衰竭对患者的心脏正常性造成较大影响，降低静脉血液循环效果，影响心肌供血效果，降低患者机体活动能力。常规治疗满足了治疗目的，但离治疗预期有一定差距，在常规治疗基础上使用伊伐布雷定治疗，提高了老年慢性心力衰竭治疗效果，更好的保障了患者心脏肌能健康性，减少了患者出现心悸等不良反应的概率，详见如下内容。

1. 资料和方法

1.1一般资料

对2017年12月-2018年12月本院收治的40例老年慢性心力衰竭患者进行本次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各20例。所有患者年龄均超过65岁，符合慢性心力衰竭诊断标准，心率均超过70次/分钟，排除患者有急性心力衰竭、肝肾疾病等情况。参照组男女比例为3：17;平均年龄为（76.85±6.62）岁。观察组男女比例为11：9;平均年龄为（76.71±6.25）岁。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2方法

1.2.1参照组

用常规治疗，为患者提供利尿剂、抗心力衰竭、β-受体阻滞剂等常规治疗。治疗时间控制在90天。

1.2.2观察组

在常规治疗基础上用伊伐布雷定治疗，常规治疗内容同上组，伊伐布雷定（生产厂商：LES LABORATOIRES SERVIER INDUSTRIE;批准文号：注册证号H20150217）治疗为：为第一次服用的患者每天提供两次，每次2.5mg，待患者心率（患者心率要保持在60次/分钟，大于55次/分钟）好转稳定后，逐渐增加药量，最大剂量控制在每天两次，每次7.5mg，治疗时间同上组。

1.3观察指标

观察两组的不良反应情况，包括胃肠道反应、心动过缓、心悸等，详细记录例数并生成不良反应发生率。

1.4统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（X2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P<0.05）时数据有统计学意义。

2. 结果

治疗后，参照组的不良反应情况显著高于观察组，有统计学意義（P<0.05），详见表1。

3  讨论

老年心力衰竭对患者心肌功能的损伤较大，对患者机体健康造成一定影响，降低患者呼吸、行动等正常性，严重后对患者脑部还会造成损伤，增加了治疗的复杂性。常规治疗达到了治疗目的，利尿剂等保障了心肌营养，与心肌炎症有效对抗，维持了患者的生命健康度，但患者治疗后较容易出现胃肠道反应等不良症状，让心力衰竭风险指数依然居高不下[1]。

在使用伊伐布雷定治疗后，提高了药物在患者机体中的作用时间，激活了心肌酶活性，保障了患者心脏血管正常流动速度，有效调整了心率变化情况，让患者心率恢复到正常范围中，保障了心肌营养供应。伊伐布雷定有效缓解了舒张压和收缩压的功能问题，保障了患者机体的供血供氧效果，降低了肺、肾等其他脏器的病变指数，为患者健康生活提供了支撑。

在常规治疗基础上使用伊伐布雷定治疗药效较温和，减少了对胃肠道粘膜的刺激，促进了药物在机体中的分解速度，保障了药物在心肌中的作用效果，抑制了窦房IF结起搏电流，保障了患者心脏的舒适度。伊伐布雷定治疗维持了患者心动能力，让患者在药物作用下逐渐恢复健康，并减少了患者在治疗后的不适，提高了患者的机体健康[2]。

伊伐布雷定改善了老年慢性心力衰竭患者的周身血液循环效果，保障了机体对血液、氧气的需求，降低了患者胸部的疼痛度，让患者的LVEF指数恢复到正常范围，提高了患者六分钟内的步行距离，保障了患者肌肉组织的健康程度，让患者有足够的力量支撑身体，提高了患者与疾病对抗的能力。老年慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定保护了患者的心率正常性，避免了心率异常对患者治疗的影响。在正常心率的推动下老年慢性心力衰竭治疗效果会逐渐上升，为老年慢性心力衰竭患者饮食和锻炼提供了更多支持，减少了患者在院期间的不适。老年慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定后呼吸等情况也有所好转，延缓了心力衰竭速度。经过本次分析得出，治疗后，参照组的不良反应情况显著高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明伊伐布雷定保障了老年慢性心力衰竭患者的治疗效果。

综上所述，老年慢性心力衰竭（心衰）患者使用伊伐布雷定有着非常好的效果，降低了患者出现不良反应的概率，提高了治疗安全性，值得使用。

参考文献

[1] 钱海燕，黄觊，胡志成，等.伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2017，36（2）：121-125.

[2] 李秋霞.伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床， 2019，34（6）：1630-1634.