尚莹，娄莹，可秋萍

(新乡市中心医院 儿科，河南 新乡 453000)

肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)即新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，临床主要表现为短暂自然呼吸后发绀、呼气性呻吟、进行性呼吸困难等，若未及时治疗，可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡，严重威胁患儿生命健康，是引起新生儿死亡的常见疾病[1]。临床目前主要采用肺泡表面活性物质进行治疗，随着医疗技术的发展，外源性肺泡表面活性物质应用愈加广泛[2]。猪肺磷脂注射液为肺泡表面活性物质的替代药物，可增加肺通气量，改善肺氧合功能[3]。本研究选取87例HMD患儿，旨在探讨猪肺磷脂注射液联合鼻塞式持续气道正压通气的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取新乡市中心医院2019年1月至2020年1月收治的87例HMD患儿，按照治疗方案分为两组。正压通气组43例，男23例，女20例，胎龄27～31周，平均(29.11±0.62)周，体质量1～2 kg，平均(1.43±0.18)kg；联合治疗组44例，男22例，女22例，胎龄28～31周，平均(29.38±0.60)周，体质量1～2 kg，平均(1.45±0.21)kg。两组一般资料(性别、胎龄、体质量)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)出生后出现呼吸困难、发绀、吸气三凹征；(2)肺部X线检查显示支气管充气征或毛玻璃样改变，确诊为HMD；(3)家属签署知情同意书；(4)对本研究药物无禁忌；(5)存在宫内窘迫或产时窒息。

1.2.2排除标准 (1)羊水被胎粪严重污染；(2)合并先天性心脏病；(3)肺部发育不良、呼吸道畸形、脐膨等先天性疾病；(4)家属拒绝使用呼吸机；(5)中途退出。

1.3 治疗方法

1.3.1基础治疗 两组均接受常规治疗，包括改善氧合和促进二氧化碳排出，改善肺循环等。