尹江涛，唐洋，梅琼，孙志伟，章晋辉，刘大东，戴晓玥，夏雯，丁龙坤，席月，张盈，吴亮

(1. 江苏大学附属医院ICU科，江苏 镇江 212001； 2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科，湖北 武汉 430030； 3. 江苏大学医学院，江苏 镇江 212013)

2019年底在我国流行的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19, COVID-19)来势凶猛，传染性强，对国民健康造成了极大的危害。大部分重症患者会并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，死亡率居高不下[1]。病理学检查发现死亡患者的双肺有弥漫性肺泡损伤伴纤维黏液渗出，双肺可见间质性炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主。结合重症患者血清中均出现高水平的IL-1β、TNF-α和IL-6等促炎细胞因子，提示重症患者体内存在“细胞因子风暴”，并可能是患者死亡的重要原因[2]。

良好的肠道微生态中存在多种足量的益生菌(包括乳杆菌和双歧杆菌等)，能够通过发酵肠道中膳食纤维产生各种抗炎代谢产物(如短链脂肪酸)，短链脂肪酸通过影响调节性T细胞(Treg)发挥抗炎作用，从而可以有效地减轻炎症性肠病患者肠黏膜损伤[3]。基于短链脂肪酸可以进入血液循环并靶向肺脏等器官，本研究采用口服整肠生以增加发生ARDS的COVID-19 患者肠道中的益生菌含量，评估通过改善患者肠道菌群结构以抑制炎症因子的分泌，从而改善临床预后，以期为提高重症/危重症COVID-19救治成功率提供一条新途径。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性观察2020 年2月至3月武汉市同济医院中法新城院区收治的60例成年重症COVID-19患者(重型/危重型)。排除标准： 孕产妇；……