胡安然，曾金坤，何韬，姚霞，邓伟

(四川大学华西医院心理卫生中心，四川 成都 610041)

认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一[1]，是精神分裂症的重要“内表型”[2]。既往研究显示，精神分裂症患者的认知功能障碍存在显著异质性[3]，部分患者具有接近正常水平的认知功能，大脑白质病理改变较少[4]，精神症状不突出[5]，缓解期可以正常地工作学习生活。由此提示，精神分裂症可能存在不同的认知亚型。然而，尚无统一的标准对精神分裂症认知功能障碍进行亚型分组，不同研究中评估指标多种多样，定义标准各有不同，致使研究结果存在显著异质性[6]。同时，认知功能的评估易受病程、治疗等多方面因素影响，一定程度上影响了精神分裂症认知亚组分析的可参照性和意义。因此，本研究使用计算机自动化成套剑桥神经认知测试(Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery, CANTAB)综合评估多个认知维度，选取首发精神分裂症患者，采用数据驱动的方法进行认知亚型分组，尽可能消除治疗干预和研究者主观意愿带来的影响，更加全面、客观地探索首发精神分裂症不同亚型患者的认知损伤特点。

1 病例与方法

1.1 研究对象

纳入2015年1月至2019年8月就诊于四川大学华西医院心理卫生中心的首发精神分裂症患者(n=253)。入组标准：符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准；以往未服用过任何抗精神病药物或服药时间不超过3 d，未接受过改良式或传统电抽搐治疗；14～50岁；右利手；小学文化水平以上，能理解配合测试。……