王海威 孙温伟 郭 凯

（1、潍坊市中医院，山东 潍坊261041；2、潍坊市人民医院，山东 潍坊261041）

近年来，心脑血管疾病已成为全世界内严重危害人类身心健康的重大疾病，动脉粥样硬化（AS）病变为其主要原因。AS 发生机制较复杂，多数学者认为巨噬细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞（VSMC）等多种细胞参与了AS 病变的形成[1]。既往对AS 的研究多集中在血管内膜和外膜上，近年来越来越多学者强调VSMC 在AS 发生发展中的重要作用。有研究表明，VSMC 的起源、表型转化、凋亡、钙化等均与AS 发生发展密切相关[2]。本研究探讨了VSMC 在颈动脉粥样硬化斑块形成患者中的变化，为临床如何稳定AS 斑块提供科学依据。现报道如下，

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年12 月收治的70 例颈动脉狭窄患者作为研究对象，均择期行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。根据患者术前有无短暂性脑缺血发作（TIA）或同侧黑朦等一过性缺血症状分为有症状组，31 例，男20 例，女11 例，年龄50-76 岁，平均（64.13±7.49）岁；无症状组，39 例，男28 例，女11例，年龄50-80 岁，平均（64.43±7.54）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有均衡性。本研究经我院医学伦理会委员批准，获患者本人及家属知情同意。

1.2 颈动脉内膜剥脱术

术前均行数字减影血管造影（DSA）检查，明确血管狭窄等情况，均由同一组外科医师完成。均接受气管插管静脉复合麻醉，仰卧位，颈肩部垫高，头伸展并转向对侧，以胸锁乳突肌前缘作切口，1%利多卡因局部封闭颈动脉窦，预防颈动脉窦反射，暴露颈总、颈外和颈内动脉，放置血管阻断带，注意保护颅神经。……