邓先义

江西省广昌县人民医院 （江西广昌 344900）

混合痔作为临床常见的肛肠科疾病，主要表现为痔核脱出、出血、便时肛门疼痛等，严重影响患者的正常生活及工作，病情严重时需接受手术切除[1]。外剥内扎术是治疗该病患者的常用术式，但术后易出现肛门疼痛、肛门失禁等并发症，且创口愈合慢。改良痔上黏膜环切术具有微创、操作简单等优势，可减小手术创伤，促进病情恢复，逐渐被用于混合痔的治疗中。本研究探讨改良痔上黏膜环切术对混合痔患者术后疼痛及康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年5月于我院就诊的80例混合痔患者，按照随机数字表法分为两组，各40例。试验组男22例，女18例；年龄22～70岁，平均（45.91±7.32）岁；病程0.25～6.00年，平均（3.60±1.22）年。对照组男24例，女16例；年龄21～71岁，平均（45.94±7.28）岁；病程0.25～6.00年，平均（6.57±1.20）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合《痔临床诊疗指南》[2]中疾病相关诊断标准；签署知情同意书；精神正常；无血液系统疾病；肝、肾等重要器官无明显异常。排除标准：直肠息肉；肛周皮赘；肛瘘；肛裂；恶性直肠疾病；既往行肛门手术。

1.2 方法

两组手术均在腰硬联合麻醉下实施，术前给予清洁灌肠处理，患者取截石位，充分扩肛，观察痔核分布、大小及是否存在并发症等情况。

试验组行改良痔上黏膜环切术：使用4把艾利斯钳提起肛缘皮肤，置入扩肛器并将其固定于肛缘旁，使直肠黏膜呈唇状突起，使用3-0可吸收线于齿状线上约2.0 cm 处进针，实施单荷包缝合（顺时针），深度至直肠黏膜下层，针脚紧密；……