路祥龙

沈阳七三九医院麻醉科 （辽宁沈阳 110000）

老年人发生髋部骨折的概率相对较高，手术是治疗该疾病患者的常用疗法。为确保手术的顺利进行，减轻患者的治疗痛苦，在手术时患者需要接受麻醉处理。与青年人比较，老年人心血管代偿能力较差，对麻醉的耐受能力较低，增加了麻醉难度及麻醉风险[1-2]。硬膜外麻醉是以往临床上常用的麻醉方法，但有研究发现，该麻醉方法脊麻平面控制较难且血压下降率较高，麻醉效果及安全性并不理想[3]。近年来，随着医疗水平的不断进步，腰硬联合阻滞麻醉得以在临床上推广应用。本研究分析腰硬联合阻滞麻醉在高龄髋部骨折患者中应用的安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年7月于我院接受手术治疗的髋部骨折患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各41例。对照组男23例，女18例；年龄72～85岁，平均（76.7±3.2）岁；体重48～86 kg，平均（63.3±4.7）kg。试验组男24例，女17例；年龄71～88岁，平均（76.8±3.3）岁；体重48～83 kg，平均（63.2±4.3）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情并自愿签署知情同意书。

纳入标准：确诊为髋部骨折；年龄≥70岁；符合手术指征；无麻醉禁忌证；意识清晰，沟通正常。排除标准：精神疾病；临床资料不完整。

1.2 方法

治疗前，给予两组控制血压、血糖及肺部感染等干预。

对照组采用硬膜外麻醉：于患者的L2-3间隙穿刺，向头部置管3 cm，给予2%利多卡因（哈药集团三精制药……