王霞

（天水市第一人民医院神经内二科 甘肃 天水 741000）

颈动脉粥样硬化（CAS）是发生脑血管病的危险因素之一[1]。APOTREAT-800D 超声、激光、神经肌肉电刺激是多功能物理治疗系统，除了具有刺激神经肌肉，改善瘫痪肢体功能的作用[2]，还有超声降脂的作用。本研究采用常规治疗脑梗死的基础上，联合多功能物理治疗系统，观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效，并初步探讨其作用机制。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会审核批准，选择2018 年1月—2018 年12 月我院确诊脑梗死患者，按照时间顺序随机分组。40 例作为综合组，40 例作为药物治疗。。其中综合组男23 例，女17 例；年龄51 ～79 岁，平均69.1±11.58 岁；药物组男26 例，女14 例；年龄46 ～75 岁，平均66.5±12.48岁。所有患者经血管超声检查确诊颈动脉粥样硬化斑块及内中膜增厚。两组一般资料经数据统计（P＞0.05）有可比性。患者或其家属自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法

综合组和药物组患者均给予：阿司匹林100mg/日，阿托伐他汀10mg/日；综合组同时增加物理（超声激光电刺激）疗法，采用北京天行健医疗科技有限公司生产的APOTREAT-800D 超声、激光、神经肌肉电刺激治疗系统，患者取仰卧位：（1）低能量超声：超声弹性帽按指示图标固定在患者头部，超声频率800kHz。（2）生物电刺激：选择患者瘫痪肢体，固定电极，根据患者疼痛耐受程度选定电流剂量。（3）半导体激光：将光纤治疗探头插入鼻腔约1.0cm 并固定，剂量3.0mV。治疗时间为每次30min，每日1 次，14 天为1 疗程，休息2 天后开始第二疗程，共进行2 个疗程。

1.3 观察指标

两组患者行颈动脉颅外段超声检查：①斑块判断标准：颈动脉内中膜厚度（IMT）≥1.0mm 为内膜增厚，IMT ≥1.5mm 为斑块形成[3]；……