杨波

危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质。对人体和环境具有危害的剧毒化学物质。医疗机构在日常病理分析、临床治疗、科研教学以及实验室等工作过程中，使用危险化学品有种类较多、储存和使用分散、采购频繁等特点，并且分布在不同的科室和部门，危险化学品管理安全隐患存在复杂多变性。因此，医院危化品管理应按照《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）规定，切实加大危险化学品使用、储存及处置的安全管理。本文以我院为例，阐述医疗机构各个环节危险化学品的安全管理。为杜绝危险化学品在储存以及使用过程中对危化品管理员、操作人员、医患人员以及环境造成重大威胁，产生严重事故，造成不可挽回的后果，医院建立了完善的安全管理制度，以明确相关职能部门的责任，并采取分工责任制管理，在采购、验收、储存、使用以及处置等环节指定安全责任管理员，严格执行医院危险化学品安全管理制度，精细化管理。特别是加强危化品管理员与操作人员的安全管理教育培训。

危险化学品的管理制度建立

医院按照国家危险化学品管理相关标准和规范要求，制定了健全的《医院危险化学品管理制度》，对相关人员进行安全教育培训。对危险化学品安全巡查人员派送专业学习，通过专业知识考核持证上岗。

危险化学品的采购

医院危险化学品的采购原则上需要由使用科室或者相关部门提出，由职能科室具体负责实施统一采购，按照国家相关标准和规范要求，危险化学品必须从具备生产经营资质，并取得经营许可证的企业进行采购。同时，医院在采购相关危险化学品前，也要取得相关资质等。我院为四川大学二级单位，所有危险化学品采购必须通过四川大学实验及设备管理处主页“资料下载”栏下载“四川大学管控类化学品购买、领用申请表”后由学院（所）主管领导审核签章，通过设备处安全科审核、备案签章，才到设备处技术物资供应科领取，领取时由双人领取，并出示领取人身份证、工作证、申请表，并摄像记录从库房到实验室全过程，摄像记录保存时间不少于一年。规范了危化品的统一采购管理及购置流程。

危险化学品的验收

首先，按照标准，采购部门在危险化学品入库时，要对其进行质量以及数量的验收，对采购环节、质量和数量负责。认真照单清点危险化学品，对采购的货物进行标签品名核对，核对商品编号、品名、规格、包装、牌号、数量、CAS编号，检查商品内外包装和外观质量完好，商品标准清晰有效，检查生产许可证和质量合格证。其次，在认真检验和交付采购完毕的危险化学品后，将验收后的危险化学品逐一登记在危险化学品管理台账中。

危险化学品的储存

首先，各使用部门指定两名危化品管理员，这些人员要具备危险化学品管理的专业知识、安全意识以及强烈的责任心，对其经常性地进行岗位培训，明确落实各项岗位责任制度。严禁将危险化学品带出工作场所。专柜要双人双锁专门管理危化品专柜，具备防火、防爆、防盗功能要求。凡入库危险化学品必须有明显的标签，标签上注明名称、规格、化学成分，在存放危险化学品的位置应张贴危险化学品标识;必须了解其物理和化学性能，明确其储存的要求，在储存时必须严格按要求分门别类地入库存放，严禁将不同特性的危险化学品混合放置在一起。其次，医院安排两名专人管理危化品建立巡查登记制，危险化学品管理人员应定期对危险化学品存放设施以及周围环境进行查看，做好相关记录，对于发现的安全隐患，要通知到使用部门相关负责人立即进行整改并做巡查记录实行闭环管理。定期盘点危险化学品的数量，做到实物与台账相符。医院危险化学品管理人员要具备安全意识以及强烈的责任心，参加相关职能部门举办的危险化学品管理专业知识培训及获取从业资格证书。

危险化学品的使用

醫院各使用部门实行“三双”管理，即双人收发、双人双帐、双人双锁，且建立《危险化学品使用台账》，各部门在领用危险化学品时，必须要在此台账中进行登记，注明领用日期、人员、用量、余量以及用途等，最后由部门危化品管理员双人签字确认。严禁私自存放危险化学品。。

危险化学品的处置

医院危险化学品在使用和储存过程中会产生一定数量的废弃物，按其物相可分为液态废物、固态废物和其它废物。液态废物分为有机废液、无机废液和其它废液;固态废物分为废固态化学药品、废弃包装物及包装容器、其它固态废物;其它废物指成分不明、物相难定、无法辨识的实验室危险废物。这些废弃物如果处置不当不仅会损害人体健康，还有可能引发火灾和爆炸等重大事故。因此，如何妥当地处置危险化学品对于医院来说尤为重要。第一，各职能科室在领用危险化学品时应尽量按照实际需要量进行领用，避免因多领危险化学品而造成过期而废弃的情况发生。第二，危险化学品管理员要加强对存储环境的视察，尽可能避免危险化学品变质的情况发生。各职能科室应建立《危险废物储存台账》，严格登记产生的危险废物，不得出现遗漏、信息登记错误等情况。对于已经产生的废弃的危险化学品应按照种类分别存放，严禁混合储存性质不相容而未经安全性处理的危险化学废品。待处理危险废物信息包括：种类（废液、过期化学试剂、破损化玻仪器及化学试剂盛装容器）、名称（过期试剂清单、废液主要成分）、数量、存放地址。危险废物必须严格按照分类要求进行分类，严禁混装。包装容器外部须粘贴“四川大学危险废物标签”，用中文全称（不可简写或缩写）标示内部危险废物种类和主要成分等信息以学院为单位指定一名安全秘书，由安全秘书汇总处置信息，并通过实验室安全与环保平台申报，如实填写待处理危险废物信息由设备处审核并打印资料，统一由具有资质的厂家进行清运回收实验室危险废物。

（送货单位、车辆和送货人员是否具备危险化学品运输资质，将相关资料归档留存，以备日后查看）。

结语

综上所述，危险化学品的安全管理是医院管理中很重要的一部分，各医院应对此给予足够的重视。各职能单位应严格遵守规章制度，落实危险化学品管理的各个环节，妥善使用和处置危险化学品。

参考文献

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