罗智 陈德忠

【摘 要】目的：研究全髋关节置换前、后路手术疗效对比分析。方法：筛选我院60例接受全髋关节置换术患者进行研究，随机分成对照组（后路全髋关节置换）、观察组（前路全髋关节置换）各30例，比较置换结局。结果：比较两组患者的髋关节功能评分，术后3个月、术后6个月、术后1年的髋关节功能评分观察组较高（P<0.05）。结论：前路全髋关节置换手术患者损伤更小，髋臼暴露充分，术后关节活动范围恢复更大，术后关节后脱位并发症减少，提高了患者的生活质量;后路手术是常规入路，股骨侧暴露更充分更容易，后方病变严重切除较多、前方已经手术粘连明显、重度骨质疏松、严重肥胖的患者不建议前方入路。

【关键词】全髋关节置换;前路;后路;疗效

髋关节部位病变坏死或骨折对老年人致残率较高，常称为老年人“一生中最后一次骨折”，对患者的生活质量会造成较大的影响。全髋关节置换手术入路有后侧入路、外侧入路、前侧入路，后侧入路是髋关节置换手术经典的常规入路。全髋关节置换术主要包括：人工髋臼窝假体、金属关节头、插入股骨干的人工股骨柄假体。目前实施这一手术的入路方法多为后侧入路，这种方式可充分暴露髋关节后方结构，尤其是股骨侧手术视野更加清晰，使得医生更容易操作。但后路方式手术切口较长，会对患者后方结构造成一定的创伤，影响患者髋关节后方稳定性，早期患者下蹲容易导致髋关节后脱位，患者只能坐马桶排便。伴随前路手术在临床中逐步开展，微创概念深入临床应用，新兴的前路可充分降低手术对髋关节后方结构的创伤，有助于患者术后下蹲功能的恢复。但学术界对前、后路手术的对比研究还较少。因此，本研究选取患者采取前、后路方式分组进行手术，对手术疗效分析总结，现报道如下。……