赵德龙 左佳怡

【摘 要】目的：对活性维生素D及磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床治疗效果展开探讨。方法：于2018年11至2019年10月，选取我院收治的60例继发甲状旁腺功能亢进慢性肾衰竭透析患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组患者每周接受3次血液透析，透析后晚间睡前服用2.0μg骨化三醇胶囊，同时每天搭配服用4.002g醋酸钙。观察组在对照组的基础上使用盐酸西那卡对患进行治疗，治疗初期每天服用剂量为25mg，随后根据患者情况调整用量至每天75mg。6个月后观察对比两组患者治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平、钙磷乘积、不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前，血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平、钙磷乘积差异没有统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后，观察组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平、钙磷乘积均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后均出现不良反应，但观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对继发甲状旁腺功能亢进慢性肾衰竭透析患者在活性维生素D及磷结合剂基础上搭配盐酸西那卡塞能够明显降低患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平以及钙磷乘积，提升患者身体机能，改善患者病情，促进疗效，并且能够控制不良反应发生率，治疗有效性与安全性均能得到保障，提升患者生活质量的同时强化医疗服务质量，帮助患者重拾治愈的信心，具有临床应用价值和推广价值。

【关键词】盐酸西那卡塞;肾衰竭;透析;继发甲状旁腺功能亢进

慢性肾衰竭（CRF）又名慢性肾功能不全和尿毒症[1]，是临床中常见的肾内科疾病。该病并非独立性疾病，而是一种临床综合症状，主要是由于患者受原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等因素影响致使肾脏出现慢性进行性肾实质损伤[2]。另外有研究指出慢性肾衰竭的发病与遗传有着密切关联[3]，对于一些患有慢性疾病需要长期用药的患者，肾脏长期代谢药物也会因药物性肾损伤而转变成肾衰竭。肾……