蔡晓宇 盛宝英

【摘 要】目的：探讨基底动脉尖综合征临床表现、危险因素、影像学特征、治疗方法与预后。方法：对我院20例诊断为基底动脉尖综合征的患者进行回顾性研究，对其临床表现、影像学表现、治疗方法进行分析，对治疗方法影响预后的因素进行统计学分析。结论：TOBS好发于中老年患者，常见的临床表现为头晕、眼球运动障碍、意识障碍、小脑性共济失调，超早期进行6小时静脉溶栓或早期进行降纤可提高其预后。

【关键词】基底动脉尖综合征 临床表现 预后

基底动脉尖综合征 （top of the basilar syndrome TOBS）于 1980 年由 Caplan[1]首次提出，是后循环缺血的以一种特殊类型，约占脑梗死的7.6%。其发病率低，病情凶险，死亡率高，为探讨 TOBS 的临床特征和预后，现将我院明确诊断的20例基底动脉尖急性脑梗死患者进行分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年10月-2020年1月于我院住院治疗的急性基底动脉尖综合征患者20例，平均年龄62岁。对所有患者的危险因素、临床表现、影像学表现、治疗情况及预后进行分析。所有患者均与出院后30天进行随访。

1.2 方法

入院24小时内采用NHISS评分对患者行神经功能缺损评分，出院30天内回访用改良Rankin残障表进行结局评价。本组将0-1分定为无明显残障，2-3分定为轻中度残障，4-5分定为重度残障，6分定为死亡。将死亡和严重残障统归为预后不良。

1.3 统计学处理

应用SPSS23软件包对数据进行统计学分析处理，其中对计数资料采用独立样本T检验（P<0.05为有统计学意义，P<0.01为有显著统计学意义）。

2 结果

2.1 临床表现

本组患者中有8例出现头晕、恶心、呕吐，6例出现眼球运动异常，5例出现一侧或双侧肢体活动障碍，4例出现感觉障碍，4例出现昏迷，3例出现构音障碍，5例出现小脑性共济障碍，1例出现闭锁综合征。……