深圳市卫生健康发展研究中心 （广东 深圳 518000）

内容提要： 本研究通过分析多个城市医院2014～2016年住院患者抽样数据中的高值医用耗材使用情况，为制订高值医用耗材管理政策提供实证依据。分析结果显示，各地医用耗材管理缺乏统一目录，高值医用耗材使用频次不大但使用费用高，呈现“量小费高”的特点。住院费用中，高值耗材费用占比逐年增长，对医保基金的影响日趋增加。高值耗材的使用病种具有聚集性，高值耗材费用占住院费用比例较高的疾病主要为心脏及周围血管疾病、骨关节疾病和各类先天畸形等。最后建议通过建立统一的高值医用耗材标准目录和规范、加强高值医用耗材重点监管、开展卫生技术评估、推进以DRGs为主导的按病种付费等手段，进一步促进高值医用耗材的合理合规使用。

近年来，医用耗材占医疗总费用的比例快速上升，尤其是高新诊疗技术及伴随的高值医用耗材的使用日益广泛，对医疗保险基金的使用和管理构成了巨大压力，也引起了社会各界的重视。本研究分析了2014～2016年多个城市医院住院患者高值医用耗材使用情况，并针对其使用频率、使用费用、使用病种等进行深入分析，研究其对医疗服务管理和医疗保险基金的影响，为规范国家高值医用耗材管理提供实证基础，并提出相应的策略建议。

1.高值医用耗材界定

1.1 高值医用耗材定义

医用耗材是用于疾病诊断、治疗、康复和预防过程中的辅助材料，以及用于替换人体组织、器官或增进其功能的一类具有特殊性能的材料，是医疗服务过程重要的组成部分[1]。……