李笑蕾，韩琳

作者单位：吉林大学中日联谊医院神经内科，吉林 长春130033

脑梗死为神经内科常见病，是由于脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止造成脑组织缺血、缺氧甚至坏死的脑血管疾病。重症脑梗死病人病情较重，临床表现为不同程度的肢体障碍与意识障碍，病人处于高代谢状态，糖与脂质代谢紊乱，且常伴有胃肠功能紊乱、免疫力低下、营养不良等症状，不仅并发症多，还可影响病人神经功能恢复，对病人远期预后产生不良影响［1］。相关数据显示［2］，8%～35%的脑梗死病人存在营养不良，营养不良使病人机体功能状态变差，住院时间延长。胃肠外营养支持由于缺少胃的刺激，易出现菌群失调、肠道黏膜萎缩症状，使呼吸与循环负担加重，对疾病治疗产生不良影响。因此给予病人最佳的营养支持治疗具有重要临床意义。谷氨酰胺是人体内含量最为丰富的氨基酸，是合成蛋白质、核苷的前体物质，是免疫细胞快速增殖的能量来源，谷氨酰胺缺乏被认为是引发重症病人全身性感染甚至死亡的重要因素之一［3］。本研究中重症脑梗死病人在序贯肠内营养治疗的基础上联合谷氨酰胺，以探究其对病人营养状态与预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料取2016 年3 月至2018 年4 月吉林大学中日联谊医院收治的重症脑梗死病人94例，纳入标准：①均符合脑梗死诊断标准［4］，神经功能缺损程度评分（Neurological Disfunction Scale，NDS）≥31分，格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）≤3 分，且经CT 或磁共振成像（MRI）确诊；……