马莹晔，曹熙，李慧，马士崟

作者单位：蚌埠医学院第一附属医院，a耳鼻咽喉头颈外科，b呼吸与危重症医学科，安徽 蚌埠233004

咽异感症是指咽部异物感、黏着感、狭窄感、阻塞感等，而未见器质性病变，相当于祖国医学的梅核气［1］，难以治愈且易复发［2］，通常不伴有吞咽障碍或咽部疼痛［3］。耳鼻喉科门诊首次就诊的病人中，咽异感症病人比例高达4%，约有45%的人一生至少出现一次咽喉堵塞感［4］。咽部神经分布广泛，全身很多疾病都可以通过神经反射及传动作用导致咽部异常感觉，需要强调的是咽异感症不是咽部感觉异常的简称。临床诊疗时发现，大多数病人咽喉部存在轻微充血或炎症。因此，本研究对咽异感症的操作性定义为：病人经相关辅助检查后未发现明显器质性病变，病人仍有咽部异物感。诊断前需详细询问病史，注意发病的年龄、时间、性质以及病人的生活习惯、工作环境等，检查包括咽部触诊、间接喉镜、纤维电子鼻咽喉镜、血常规、食管造影、上消化道内视镜检查、颈椎X线检查等，全面排除器质性病变。此外还需要积极评估病人的心理状态或精神需求［1］。多达96%的咽异感症病人在情绪激动时症状加重［5］。相关研究表明咽异感症的病人常出现焦虑、悲观无望等负面情绪，并导致生存质量下降［6-7］。咽异感症病人群体内约有17.7%的病人在疾病发生的时间点附近有负性生活事件的经历［8］。万汉锋等［9］研究指出咽异感症病人较易出现抑郁、焦虑心境，并且大多数病人表现出对未来疾病发展成癌症的担忧。……